股骨干骨折后能走路时间受治疗方式、患者年龄、全身健康状况影响，治疗方式中保守治疗需较长时间固定，手术治疗中髓内钉固定、钢板螺钉固定能走路时间有差异；儿童愈合快，成年相对慢；健康状况好者早，有基础疾病者晚。走路前要先进行关节活动度和肌肉力量训练，部分负重行走时用辅助器具逐步增加负重，完全负重行走时注意姿势步态并定期复查。
一、治疗方式
1.保守治疗
对于一些稳定性较好的股骨干骨折，可采用保守治疗，如牵引等。一般需要较长时间的固定，通常在骨折后3-4个月左右开始逐渐尝试部分负重行走，但具体时间还需根据骨折愈合情况来定，通过X线检查看到骨折线模糊、有骨痂生长后才能逐步增加负重。
2.手术治疗
髓内钉固定：如果是采用髓内钉手术治疗，一般术后1-2个月左右，在骨折端有一定稳定性后，可在康复治疗师指导下开始部分负重行走。但完全负重行走通常需要3-6个月，同样需要依据骨折愈合的X线表现来判断。
钢板螺钉固定：钢板螺钉固定的患者，骨折愈合相对较慢，一般在术后2-3个月左右开始逐步进行部分负重行走，完全负重可能需要4-6个月甚至更久，也是以骨折愈合情况为主要判断依据。
二、患者年龄因素
1.儿童患者
儿童股骨干骨折愈合能力较强，一般在骨折后2-3个月左右，如果骨折愈合良好，可开始逐步进行行走训练。因为儿童骨骼的再生能力旺盛，骨折愈合速度比成人快。例如，有研究表明儿童股骨干骨折后，平均2-3个月即可达到临床愈合标准从而开始部分负重行走。
2.成年患者
成年患者骨折愈合相对儿童较慢，一般需要3-6个月左右才能达到可以部分负重行走的程度，完全负重行走可能需要更长时间，平均4-6个月左右，但也存在个体差异，如年轻且身体状况较好的成年人可能相对恢复快一些，而年龄较大或合并有其他基础疾病的成年人恢复时间可能延长。
三、全身健康状况
1.健康状况良好者
本身没有其他严重基础疾病的患者，骨折愈合相对顺利，能走路的时间相对较早。例如，一个年轻、无基础疾病的股骨干骨折患者，采用手术治疗后，在术后1.5-2个月左右就可能开始部分负重行走，然后根据愈合情况逐步增加负重直至完全负重行走。
2.合并基础疾病者
若患者合并有糖尿病等基础疾病，会影响骨折愈合，能走路的时间会相应延长。因为糖尿病会影响血管和神经的功能，不利于骨折部位的血运和组织修复。例如，糖尿病患者股骨干骨折后，骨折愈合时间可能延长1-2个月甚至更久，所以能走路的时间也会推迟相应时间。
股骨干骨折后走路前的准备及康复训练
1.康复训练前期准备
在开始尝试走路前，需要进行一系列的康复训练。首先是关节活动度训练，包括膝关节和髋关节的屈伸等活动，以恢复关节的正常活动范围，一般在骨折后1-2周左右就可以开始进行简单的关节屈伸活动，每天多次，每次持续一定时间，逐渐增加活动幅度。同时，进行肌肉力量训练，尤其是股四头肌等长收缩训练，在骨折固定后即可开始，通过收缩股四头肌来防止肌肉萎缩，为后期行走提供力量基础。
2.部分负重行走阶段
当骨折达到一定愈合程度可以部分负重行走时，患者需要在康复治疗师的指导下使用拐杖等辅助器具。开始时负重重量较小，一般为体重的1/4-1/3左右，然后逐渐增加负重重量，每次行走的距离也逐渐增加，同时要注意观察行走时的感觉和骨折部位的情况，如果出现疼痛加剧等不适，应立即停止行走并咨询医生。
3.完全负重行走阶段
当骨折完全愈合，通过X线检查确认后，患者可以逐渐过渡到完全负重行走。此时要注意行走的姿势和步态，保持身体平衡，逐步增加行走的距离和速度。在这个过程中，仍然需要定期进行复查，监测骨折愈合情况和关节功能恢复情况。
