产后感染、宫腔手术操作感染、性生活因素、周围器官炎症蔓延及其他因素均可引发子宫内膜炎，分娩过程相关因素、胎盘胎膜残留可致产后感染；人工流产、放置或取出IUD可致宫腔手术操作感染；不洁性生活、经期性生活可致性生活因素感染；阴道炎、宫颈炎可蔓延致子宫内膜炎；老年女性及全身性疾病患者易患子宫内膜炎。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
分娩时胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等，会增加细菌感染的机会。胎膜早破时，阴道内的细菌可上行感染宫腔；产程延长使细菌有更多时间侵入宫腔；多次阴道检查破坏了宫颈的防御机制，容易让细菌进入子宫。对于产妇来说，尤其是高龄产妇、经产妇等，自身抵抗力相对可能有一定变化，在分娩过程中更易发生子宫内膜炎。
2.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留是产后子宫内膜炎常见的原因之一。残留的胎盘、胎膜组织会影响子宫的正常修复，为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基。例如，部分产妇在分娩后胎盘、胎膜未完全排出，子宫内存在这些残留组织，就会引发炎症反应。
二、宫腔手术操作感染
1.人工流产术
人工流产过程中，手术器械会进入宫腔，若手术环境不达标或操作不规范，容易将细菌带入宫腔。比如，手术器械消毒不彻底，或者手术医生操作时没有严格遵循无菌操作原则，都可能导致子宫内膜感染。对于年轻女性来说，频繁进行人工流产术会显著增加子宫内膜炎的发生风险，因为多次宫腔操作会反复损伤子宫内膜，使子宫防御能力下降。
2.放置或取出宫内节育器（IUD）
在放置或取出IUD的过程中，如果消毒不严格，细菌可能侵入宫腔引发炎症。例如，手术前器械消毒不规范，或者手术过程中操作污染，都可能导致子宫内膜感染。对于佩戴IUD的女性，尤其是有经期延长、经量增多等情况的女性，在放置或取出IUD时更需注意无菌操作，否则容易引发子宫内膜炎。
三、性生活因素
1.不洁性生活
不洁性生活会将外界细菌带入阴道，进而上行感染宫腔引起子宫内膜炎。例如，性生活前后不注意卫生清洁，男性生殖器官携带的细菌可能在性生活过程中进入女性宫腔。对于有多个性伴侣或性生活不注意卫生的女性，发生子宫内膜炎的风险相对较高。而且，性生活过于频繁也可能破坏阴道的微生态平衡，增加感染机会。
2.经期性生活
经期时，女性宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌容易逆行感染宫腔导致子宫内膜炎。因为经期子宫内膜有创面，细菌更容易侵入并在子宫内生长繁殖。对于女性来说，经期应禁止性生活，这是预防子宫内膜炎的重要措施之一。
四、周围器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延
严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可向上蔓延至子宫内膜。例如，细菌性阴道炎时，阴道内的大量细菌可通过宫颈口进入宫腔，引发子宫内膜炎症。对于患有阴道炎的女性，尤其是病情控制不佳的女性，需要积极治疗阴道炎，以防止炎症蔓延至子宫内膜。
2.宫颈炎蔓延
宫颈炎若未得到及时有效的治疗，炎症可逐渐向子宫内膜蔓延。宫颈的炎症会使宫颈管黏膜充血、水肿，细菌容易通过宫颈管进入宫腔，引起子宫内膜炎。对于宫颈炎患者，应及时进行规范治疗，避免炎症扩散。
五、其他因素
1.年龄因素
老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生子宫内膜炎。例如，绝经后的女性，阴道自净作用减弱，细菌更容易滋生，从而增加了子宫内膜感染的风险。
2.全身性疾病
一些全身性疾病会影响机体的免疫力，间接导致子宫内膜炎的发生。例如，糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者免疫力相对较低，容易发生各种感染，包括子宫内膜炎。对于糖尿病患者，需要积极控制血糖，同时注意个人卫生，预防子宫内膜炎的发生。
