气胸症状因类型、发生速度、积气量及基础疾病等而异，典型症状有胸痛、呼吸困难、咳嗽，不同类型气胸有特殊表现，儿童症状不典型，老年人症状易被基础病掩盖，出现可疑表现需及时就医检查并采取治疗措施。
一、典型症状
1.胸痛
多为突然发生的一侧胸痛，疼痛程度不一，可为刺痛、胀痛或刀割样痛等，在患者深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，疼痛可放射至肩背部等部位。例如，自发性气胸中，尤其是特发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，起病前可能有剧烈运动、咳嗽、提重物等诱因，突然出现胸痛。
对于年龄较大且有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生气胸时，胸痛症状可能相对不典型，但仍需高度警惕。
2.呼吸困难
是气胸常见的症状之一，其严重程度与气胸的类型和肺萎陷的程度有关。气胸发生后，肺组织被压缩，影响肺的通气功能，导致患者出现不同程度的呼吸困难。少量气胸时，可能仅有轻度呼吸困难，而大量气胸时，患者可出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、不能平卧等。例如，大量气胸时，肺被压缩超过30%，患者会迅速出现呼吸困难，甚至可能出现发绀等缺氧表现。
在儿童中，气胸引起的呼吸困难可能更容易被忽视，因为儿童的代偿能力相对较弱，一旦发生气胸，呼吸困难的表现可能较为明显且进展较快。对于患有先天性肺发育不良等基础疾病的儿童，发生气胸时呼吸困难的症状可能更为严重，需要及时识别和处理。
3.咳嗽
多为刺激性干咳，一般程度较轻，但也有部分患者咳嗽较为剧烈。咳嗽的原因主要是气体刺激胸膜，引起反射性咳嗽。例如，气胸患者在胸痛、呼吸困难的同时，往往会伴有咳嗽症状。
二、不同类型气胸的特殊症状
1.闭合性气胸
又称单纯性气胸，多为肋骨骨折的并发症，由于骨折端刺破肺组织，空气进入胸膜腔后，伤口迅速闭合，气体不再继续进入胸膜腔。患者的症状相对较轻，少量闭合性气胸可无明显症状或仅有轻微胸痛和呼吸困难，随着积气量的增加，才会逐渐出现上述典型症状。
2.开放性气胸
多由锐器或弹片等穿破胸壁，使胸膜腔与外界相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔。患者可出现明显的呼吸困难，呼吸时可听到空气进出胸膜腔的声音（即吸吮样音），同时伴有严重的胸痛，患者面色苍白、发绀等缺氧表现较为明显。
3.张力性气胸
又称高压性气胸，常见于肺大疱破裂、较大的肺空洞或严重的肺损伤等情况。由于破裂口形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安、发绀、大汗淋漓，病情危急，如不及时抢救可导致死亡。患者气管明显向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
三、特殊人群的气胸症状特点
1.儿童
儿童气胸的症状往往不典型，可能以呼吸急促、拒食、烦躁不安等非特异性表现为主。例如，幼儿发生气胸时，可能不会准确表达胸痛，而是表现为哭闹、呼吸频率加快等。这是因为儿童的呼吸系统解剖和生理特点与成人不同，代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，所以对于儿童出现不明原因的呼吸异常等情况，要高度怀疑气胸的可能。
2.老年人
老年人常伴有基础肺部疾病，如COPD、肺纤维化等，发生气胸时症状可能被基础疾病所掩盖。可能仅表现为轻度的呼吸困难加重、轻微胸痛或无明显胸痛，而以咳嗽、咳痰等呼吸道症状加重为主要表现。同时，老年人的机体反应能力较差，对气胸的耐受能力相对较弱，病情可能进展较快，需要密切观察病情变化，及时进行相关检查以明确诊断。
总之，气胸的症状多样，不同患者的表现可能有所差异，当出现胸痛、呼吸困难等可疑气胸的表现时，应及时就医，进行胸部X线或CT等检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
