主动脉夹层有DeBakey分型和Stanford分型。DeBakeyI型内膜破口在升主动脉，累及多部位；II型内膜破口在升主动脉，局限于升主动脉；III型内膜破口在降主动脉起始部，累及降主动脉及腹主动脉。StanfordA型累及升主动脉，包括DeBakeyI型和II型，高危人群有高血压、马方综合征等患者；StanfordB型不累及升主动脉，仅累及降主动脉及其以远，与降主动脉血流动力学、血管自身状态及长期吸烟、高脂饮食等生活方式有关，不同年龄人群均有发病可能，需针对不同分型及相关危险因素采取相应防控措施。
1.DeBakeyI型：
内膜破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉甚至达髂动脉。其发生机制是主动脉内膜撕裂后，血液经破口进入主动脉壁中层，沿着主动脉长轴扩展，由于升主动脉是血液进入全身循环的起始部位，压力较高，所以容易向多个方向延伸。在不同年龄、性别中，只要存在主动脉内膜的损伤和血流动力学的异常，都可能发生DeBakeyI型主动脉夹层。例如，高血压患者由于长期血压升高，主动脉壁承受的压力增大，更容易出现内膜撕裂，进而发展为DeBakeyI型主动脉夹层。对于有高血压病史的人群，需要严格控制血压，以降低主动脉夹层的发生风险。
2.DeBakeyII型：
内膜破口位于升主动脉，夹层局限于升主动脉。主要是因为内膜破口在升主动脉，血液扩展范围受到升主动脉的解剖结构限制，仅在升主动脉内扩展。该型在各年龄段都可能出现，但通常与升主动脉的病变、血压波动等因素相关。男性和女性在发生几率上可能无显著差异，但高血压男性患者相对风险可能略高，因为男性高血压患病率可能相对较高一些。对于此类患者，需要密切监测升主动脉的情况，一旦发现夹层有扩展趋势，需及时处理。
3.DeBakeyIII型：
内膜破口位于降主动脉起始部，夹层向远侧扩展，可累及降主动脉及腹主动脉，但不累及升主动脉。其发生与降主动脉区域的血流动力学特点有关，降主动脉起始部相对血流冲击情况可能导致内膜更容易撕裂。不同年龄人群中，老年人由于动脉粥样硬化等血管病变发生率高，更易出现DeBakeyIII型主动脉夹层。女性在绝经后由于雌激素水平变化，血管弹性等可能发生改变，也可能增加发病风险。对于老年人，要注意控制动脉粥样硬化相关危险因素，如血脂、血糖等；对于女性绝经后人群，除了控制常规心血管危险因素外，可能需要特别关注激素替代治疗对血管的影响等情况。
主动脉夹层分型-Stanford分型
1.StanfordA型：
累及升主动脉的夹层，包括DeBakeyI型和DeBakeyII型。升主动脉是心脏泵血后血液射出的主要通道，累及升主动脉的夹层病情通常较为凶险，因为升主动脉压力高，夹层扩展可能迅速影响心脏的正常结构和功能，如压迫冠状动脉影响心肌供血等。各年龄段均可发生，但高血压、马方综合征等患者是高危人群。马方综合征患者由于遗传因素导致主动脉壁结构异常，更容易出现StanfordA型主动脉夹层。对于马方综合征患者，需要定期进行主动脉相关检查，密切关注主动脉情况，一旦出现夹层相关症状，要立即就医。
2.StanfordB型：
不累及升主动脉，仅累及降主动脉及其以远的夹层，即DeBakeyIII型。其发病与降主动脉的血流动力学、血管自身状态等有关。在生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食等会增加血管病变风险，从而增加StanfordB型主动脉夹层的发生几率。对于有长期吸烟史的人群，应劝导其戒烟，同时调整饮食结构，减少高脂食物摄入，以降低患病风险。不同年龄人群中，中青年人群如果有不良生活方式，也可能成为高危人群，需要引起重视。
