牙痛由多种口腔疾病引起，龋齿因细菌分解糖分产酸致牙齿硬组织脱矿形成龋洞累及牙髓等可致牙痛，影响因素有年龄、生活方式、病史等；牙髓炎多由龋齿发展等致牙髓炎症，影响因素有年龄、牙齿外伤磨损病史等；根尖周炎多由牙髓炎发展致根尖周组织炎症，影响因素有牙髓病史等；牙周炎由局部刺激因素致牙周组织慢性炎症，影响因素有年龄、生活方式、家族及既往病史等；智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生致牙冠周围软组织炎症，影响因素有年龄、口腔卫生及抵抗力等；牙本质过敏因牙本质暴露受刺激致牙痛，影响因素有年龄、刷牙习惯等。
一、龋齿
成因：细菌（如变形链球菌等）在牙齿表面形成菌斑，菌斑中的细菌分解食物中的糖分产生酸性物质，长期作用可使牙齿硬组织脱矿，逐渐形成龋洞，当龋洞累及牙本质深层接近牙髓时，就会引起牙痛。例如，儿童如果口腔卫生不良，喜欢吃甜食，就容易患龋齿导致牙痛；成年人如果刷牙不彻底，食物残渣残留也可能引发龋齿牙痛。
影响因素：年龄方面，儿童和老年人由于口腔自洁能力相对较弱等因素，较易患龋齿；生活方式上，长期高糖饮食、口腔清洁不及时等会增加患龋齿风险；有龋齿病史的人群再次发生龋齿的概率更高。
二、牙髓炎
成因：主要是龋齿进一步发展，细菌感染波及牙髓所致，另外，牙齿外伤、重度磨损等也可能引起牙髓炎。比如，龋齿没有及时治疗，细菌感染慢慢深入到牙髓，引发牙髓组织的炎症，导致剧烈疼痛。
影响因素：年龄上，各个年龄段都可能发生，但龋齿的高发年龄段人群更易出现牙髓炎；生活中牙齿受到外伤等情况的人群易患牙髓炎；有牙齿磨损、龋齿等病史的人群牙髓炎发病风险增加。
三、根尖周炎
成因：多由牙髓炎发展而来，细菌感染扩散到牙根尖周围组织引起炎症。例如，牙髓炎时炎症没有得到控制，继续向根尖周组织蔓延，导致根尖周炎，出现牙痛、咬合痛等症状。
影响因素：年龄方面无特定偏向，但有牙髓病史的人群根尖周炎发病风险高；生活中牙齿曾受过损伤等情况可能诱发根尖周炎；有牙髓炎等前驱疾病的人群易发展为根尖周炎。
四、牙周炎
成因：是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起的牙周组织慢性炎症。牙菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血、萎缩，进而累及牙周膜、牙槽骨等，引起牙周袋形成、牙齿松动等，出现牙痛等症状。比如，成年人如果长期不注意口腔清洁，牙菌斑堆积形成牙结石，就容易患牙周炎导致牙痛。
影响因素：年龄上，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，老年人患牙周炎的概率相对较高；生活方式中，吸烟、糖尿病等会加重牙周炎的发展，口腔卫生差是重要诱因；有牙周炎家族史或既往有牙周炎病史的人群患病风险增加。
五、智齿冠周炎
成因：主要是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，加上细菌滋生，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可放射至面部引起张口受限等。
影响因素：年龄上，18-25岁左右的青年人群智齿萌出阶段较多见，易患智齿冠周炎；生活方式中，口腔卫生状况差、身体抵抗力下降时易诱发智齿冠周炎；有智齿阻生情况的人群更易发生智齿冠周炎。
六、牙本质过敏
成因：牙齿表面的牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，会引起牙齿酸痛等牙痛症状。例如，长期刷牙方法不当（如横刷法）导致牙釉质磨损，或者老年人牙龈退缩，牙本质暴露，就容易出现牙本质过敏牙痛。
影响因素：年龄上，老年人由于牙龈退缩、牙齿磨损等情况较多，更易患牙本质过敏；生活方式中，不正确的刷牙习惯、喜食硬物等会增加牙本质过敏风险；有牙齿磨损、牙龈退缩等病史的人群易出现牙本质过敏牙痛。
