局部炎症致牙龈肿痛可使用抗生素类（细菌感染时用如头孢类，儿童孕妇哺乳期需注意）、硝基咪唑类药物（厌氧菌感染用如甲硝唑，儿童孕妇哺乳期禁用）、非甾体抗炎药（缓解疼痛如布洛芬，儿童孕妇哺乳期有使用注意事项）、局部用药（含漱剂如氯己定含漱液儿童防误吞孕妇遵医嘱，局部涂抹药物如碘甘油儿童注意用量孕妇哺乳期谨慎），还可通过保持口腔清洁（儿童需家长监督指导、老人注意刷牙方式）、调整饮食（避免辛辣刺激多吃富含维C食物，儿童注意营养均衡、糖尿病患者控糖、老人适当加工食物）等非药物干预措施缓解。
一、局部炎症导致牙龈肿痛可使用的药物
（一）抗生素类
1.适用情况：当牙龈肿痛是由细菌感染引起，如智齿冠周炎等情况时可能会用到。常见的有头孢类抗生素，如头孢氨苄等，不过使用前需确认患者不对头孢类药物过敏。其作用是通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭引起牙龈感染的细菌。
2.特殊人群考虑：儿童使用需谨慎，应在医生指导下，根据体重等情况调整剂量，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。孕妇及哺乳期女性使用也需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的影响。
（二）硝基咪唑类药物
1.适用情况：如甲硝唑，主要用于厌氧菌感染引起的牙龈肿痛。它可以干扰细菌的DNA代谢过程，从而起到抗菌作用。
2.特殊人群考虑：儿童禁用甲硝唑，孕妇及哺乳期女性也需避免使用，因为甲硝唑可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿和婴儿。
二、非甾体抗炎药
（一）适用情况
1.作用：具有抗炎、止痛的作用，可缓解牙龈肿痛带来的疼痛症状，如布洛芬。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。
2.特殊人群考虑：儿童使用布洛芬需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，6个月以下婴儿使用需遵医嘱。孕妇及哺乳期女性在怀孕晚期尽量避免使用，因为可能会对胎儿产生一定影响，如影响胎儿的心血管系统等；哺乳期女性使用也需咨询医生，看是否需要暂停哺乳。
三、局部用药
（一）含漱剂
1.适用情况：如氯己定含漱液，可用于清洁口腔，抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈肿痛的炎症反应。它能吸附在细菌表面，改变细菌细胞膜的通透性，使细菌内容物漏出而死亡。
2.特殊人群考虑：儿童使用氯己定含漱液需注意防止误吞，可在成人监护下使用。孕妇及哺乳期女性一般可以使用，但也最好在医生建议下使用。
（二）局部涂抹药物
1.适用情况：如碘甘油，可用于牙龈炎症的局部涂抹，有杀菌、收敛的作用。能直接作用于牙龈的炎症部位，减轻炎症和疼痛。
2.特殊人群考虑：儿童使用局部涂抹药物时要注意用量，避免过多使用导致误吞等情况，孕妇及哺乳期女性使用也需谨慎，最好在医生指导下进行。
四、非药物干预措施
（一）保持口腔清洁
1.方法：饭后及时刷牙，可选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对牙龈的刺激，有助于缓解牙龈肿痛。
2.不同人群注意事项：儿童刷牙需要家长帮助监督和指导，选择适合儿童年龄的牙膏，避免儿童吞咽过多牙膏。老年人如果有牙齿松动等情况，要选择合适的刷牙方式，避免损伤牙龈。
（二）调整饮食
1.方法：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重牙龈肿痛的炎症反应；多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，促进牙龈炎症的恢复。
2.特殊人群考虑：儿童饮食要注意营养均衡，避免挑食导致维生素等摄入不足。糖尿病患者调整饮食时要注意控制糖分摄入，因为高血糖环境有利于细菌生长，可能加重牙龈炎症；老年人牙齿咀嚼功能可能下降，可将食物适当加工，保证营养摄入的同时不加重牙龈负担。
