肌腱囊肿是发生在肌腱或关节囊周围的囊性肿物由关节囊韧带腱鞘中结缔组织退变所致好发于手腕背侧掌侧桡侧屈腕肌腱及足背等部位女性和青少年多见表现为缓慢长大的肿块大小不一多无明显疼痛压迫周围神经等可出现疼痛麻木等通过体格检查和影像学检查诊断非手术治疗有挤压破裂、穿刺抽吸注药等手术治疗适用于较大、影响活动或反复发作的情况康复需注意休息和适当锻炼儿童治疗谨慎青少年要预防和合适治疗女性要预防和配合治疗中老年治疗要考虑基础疾病和术后康复。
一、定义
肌腱囊肿是一种发生在肌腱或关节囊周围的囊性肿物，是滑膜囊肿的一种。它通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，其内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。
二、好发部位及表现
好发部位：常见于手腕背侧、掌侧桡侧屈腕肌腱及足背等部位，女性和青少年较为多见。
表现：一般为缓慢长大的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如乒乓球。肿块表面光滑，边界清楚，质地较硬，有弹性，多无明显疼痛，若囊肿压迫周围神经等结构，可出现疼痛、麻木等症状。
三、病因
慢性损伤：长期、反复的关节活动可能导致肌腱和腱鞘之间的摩擦增加，引起腱鞘内滑液增多，逐渐形成囊肿。例如，长期从事打字、手工劳作等工作的人群，手腕部肌腱囊肿的发生率相对较高。
结缔组织黏液退行性变：随着年龄增长，人体结缔组织会发生黏液退行性变，这也是肌腱囊肿形成的一个因素，中老年人相对更容易出现因这种原因导致的肌腱囊肿。
四、诊断
体格检查：医生通过触诊可以发现皮下的囊性肿物，根据其位置、质地等初步判断是否为肌腱囊肿。
影像学检查：超声检查可清晰显示囊肿的位置、大小、与周围组织的关系等；X线检查一般用于排除骨骼病变，对肌腱囊肿本身的诊断价值有限，但能辅助判断是否存在骨骼相关问题影响囊肿的发生。
五、治疗与康复
非手术治疗：对于较小的、无症状的肌腱囊肿，有时可通过挤压使其破裂，让其自行吸收，但有复发的可能。另外，也可采用穿刺抽吸囊液后注入糖皮质激素等药物，然后加压包扎，不过复发几率也较高。
手术治疗：如果肌腱囊肿较大，影响关节活动，或反复发作，可考虑手术切除。手术切除相对彻底，但也存在一定的复发风险。在康复方面，无论是保守治疗还是手术治疗后，都需要注意休息，避免过度使用患病部位，适当进行康复锻炼有助于恢复关节功能，但要在医生指导下进行，避免不当运动加重损伤。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童出现肌腱囊肿相对较少见，若发生，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎。一般首先考虑非手术的保守治疗方法，如尽量避免过度活动病变部位，密切观察囊肿变化，因为儿童身体的自我修复能力较强，但也要根据具体情况由医生判断是否需要进一步干预，尽量避免过早进行有创的手术治疗。
青少年：青少年肌腱囊肿可能与他们活跃的运动等生活方式有关，在运动过程中要注意正确的姿势和运动强度，预防肌腱囊肿的发生。如果发现肌腱囊肿，也要根据囊肿的情况选择合适的治疗方式，同时在治疗后要注意休息和适当的康复，以促进恢复，避免影响日常的学习和运动生活。
女性：女性在日常生活中如果从事较多需要手部精细活动或长时间保持某种姿势的工作，如织毛衣、使用鼠标等，要注意预防肌腱囊肿。在发现肌腱囊肿后，无论是采取保守还是手术治疗，都要遵循医生的建议进行相应的护理和康复，同时女性在身体状况和心理状态上可能与男性有所不同，要注意心理调适，积极配合治疗。
中老年：中老年肌腱囊肿多与结缔组织退变等因素相关，在治疗过程中要考虑到老年人可能存在的其他基础疾病等情况。如果需要进行手术治疗，要更加评估手术风险，术后康复也要根据老年人的身体状况逐步进行，避免因康复不当导致恢复不佳或引发其他问题。
