冠心病由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞使心肌缺血缺氧,典型表现为发作性胸痛,劳累等诱发、可放射、持续数分钟、休息或含服硝酸甘油可缓解,不同年龄发病,男性风险相对高,有相关病史及不良生活习惯者风险更高;心肌梗死多因冠状动脉粥样斑块破裂血栓堵塞致心肌严重持久缺血坏死,胸痛更剧烈、持续时间更长、休息含服硝酸甘油多不能缓解且常伴大汗等,各年龄段可发,有冠心病病史等更易发病;胸膜炎因炎症刺激胸膜致胸痛,随呼吸或咳嗽加重,伴发热等,不同年龄可发,感染等可引发,免疫力低下者易患;肺炎累及胸膜时可现胸痛,伴咳嗽咳痰发热等,各年龄段均有发病可能,儿童老人及有基础疾病者更易感染发病;气胸因气体进入胸膜腔致胸膜受压,突发一侧针刺样或刀割样胸痛,随后胸闷呼吸困难,多见于瘦高体型青壮年及有肺部基础疾病者;肋软骨炎因肋软骨炎症致局部肿胀疼痛、压痛明显,疼痛累及胸前、活动等时加重,各年龄可发,女性相对多见,劳累外伤等可诱发;反流性食管炎因胃酸反流刺激食管黏膜致胸骨后疼痛,伴烧心反酸等,进食后尤其是平卧时易发作,肥胖妊娠长期饮酒吸烟等人群易患;肺栓塞因血栓等栓子阻塞肺动脉致肺循环障碍,现胸膜炎样或心绞痛样胸痛,伴呼吸困难咯血等,有长期卧床手术史下肢静脉血栓等情况者易发,各年龄段均可发生;主动脉夹层因主动脉内膜撕裂血液进入中层形成血肿,突发剧烈撕裂样胸痛,可放射至背部腹部等,病情凶险,多见于高血压马方综合征等患者,各年龄段可发,高血压患者需尤其警惕。
一、冠心病
具体情况:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,典型表现为发作性胸痛,多在劳累、情绪激动等情况下诱发,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。不同年龄人群均可发病,男性发病风险相对高于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等病史者及长期吸烟、肥胖、缺乏运动的人群患病风险更高。
二、心肌梗死
具体情况:多由冠状动脉粥样斑块破裂,血栓形成堵塞血管,使心肌严重而持久缺血坏死,胸痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长,休息和含服硝酸甘油多不能缓解,常伴有大汗、恶心、呕吐等症状,各年龄段均可发生,有冠心病病史等人群更易发病。
三、胸膜炎
具体情况:炎症刺激胸膜引起胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽等症状,不同年龄均可发病,感染、自身免疫性疾病等可引发,免疫力低下人群易患。
四、肺炎
具体情况:肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,各年龄段均有发病可能,儿童、老年人及有基础疾病者更易感染发病。
五、气胸
具体情况:气体进入胸膜腔,导致胸膜受压,突发一侧胸痛,多为针刺样或刀割样,随后出现胸闷和呼吸困难,多见于瘦高体型青壮年,也可见于有肺部基础疾病者。
六、肋软骨炎
具体情况:肋软骨发生炎症,局部可有肿胀、疼痛,压痛明显,疼痛可累及胸前部位,活动、深呼吸或咳嗽时疼痛加重,各年龄均可发病,女性相对多见,劳累、外伤等可诱发。
七、反流性食管炎
具体情况:胃酸反流刺激食管黏膜,引起胸骨后疼痛,可伴有烧心、反酸等症状,进食后尤其是平卧时易发作,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群易患。
八、肺栓塞
具体情况:血栓等栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍,可出现胸痛,多为胸膜炎样或心绞痛样疼痛,同时可伴有呼吸困难、咯血等症状,有长期卧床、手术史、下肢静脉血栓等情况者易发病,各年龄段均可发生。
九、主动脉夹层
具体情况:主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿,突发剧烈胸痛,呈撕裂样,可放射至背部、腹部等部位,病情凶险,多见于高血压、马方综合征等患者,各年龄段均可发病,高血压患者需尤其警惕。



