慢性牙周炎治疗包括基础治疗（口腔卫生指导、洁治术）、药物治疗（局部及全身）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）和维护治疗（定期复查），各治疗环节针对不同年龄患者有不同注意事项，以维持牙周健康。
一、基础治疗
1.口腔卫生指导
向患者传授正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。研究表明，正确的刷牙能有效清除牙菌斑，牙菌斑是引发慢性牙周炎的主要致病因素之一。对于儿童，家长需协助其刷牙，培养良好的口腔卫生习惯；对于老年人，要考虑其手部灵活性等问题，选择合适的辅助工具帮助刷牙。
指导患者使用牙线或牙缝刷，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。不同年龄、不同口腔状况的患者使用牙线等工具的方式可能不同，例如儿童使用牙线时需要家长耐心引导，确保安全有效。
2.洁治术
龈上洁治：通过超声波洁牙机或手工洁治器去除龈上的菌斑、牙石。超声洁牙机利用高频振动产生的能量去除牙石，效率较高，但对于一些特殊情况的患者，如患有心脏病等全身性疾病的患者，需要谨慎操作，因为超声洁治可能会引起患者的紧张等情绪，从而影响心脏功能。手工洁治则适用于一些对超声洁牙机敏感或有特殊要求的患者。
龈下刮治：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。对于病情较严重的慢性牙周炎患者，龈下刮治是重要的治疗步骤，能有效清除牙周袋内的致病因素，不同年龄段的患者在进行龈下刮治时，医生会根据其耐受程度等调整操作力度和方式。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
过氧化氢溶液：可用1%-3%的过氧化氢溶液冲洗牙周袋，它具有抗菌、清创的作用，能释放新生氧，杀灭厌氧菌。对于儿童，使用时要注意避免误吞，因为过氧化氢溶液可能会刺激胃肠道；对于老年人，要考虑其可能存在的吞咽功能减退等问题。
碘制剂：如碘甘油，可局部涂擦于牙周袋内，有杀菌、收敛、促进炎症消退的作用。不同年龄患者使用碘甘油的剂量和频率可能不同，儿童使用时需严格控制用量，防止误服导致不良后果。
2.全身药物治疗
抗生素：在某些情况下，如病情较严重、有全身感染倾向等，可能会使用抗生素，如阿莫西林等。但使用抗生素时要严格掌握适应证，避免滥用导致耐药性产生。对于儿童，要谨慎使用抗生素，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，抗生素的选择和剂量需要根据体重等精确计算；对于老年人，要考虑其肝肾功能减退等情况，调整药物剂量。一般来说，全身使用抗生素不是慢性牙周炎的常规首选治疗，多在基础治疗效果不佳或有全身因素影响时使用。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
适用于深牙周袋或复杂性牙周袋，通过翻瓣暴露病变组织，进行彻底的清创、修整牙槽骨形态等。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。儿童进行牙周翻瓣术时，要考虑其口腔组织的生长发育情况，术后的恢复可能相对较快，但需要密切观察；老年人进行手术时，要注意其可能存在的全身慢性疾病对手术耐受性的影响，术后要加强护理，促进伤口愈合。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收导致骨缺损的患者，可考虑植骨术，以促进牙槽骨的再生。不同年龄患者的骨再生能力不同，儿童的骨再生能力相对较强，但也需要根据具体病情和全身状况来决定是否适合植骨术；老年人的骨再生能力较弱，术后恢复可能较慢，需要更加精心的护理和随访。
四、维护治疗
1.定期复查
慢性牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔卫生情况、牙周袋深度、牙龈炎症情况等。对于儿童，家长要督促其按时复查，关注其口腔发育和牙周健康状况；对于老年人，要考虑其行动便利性等问题，安排合适的复查时间和方式。
通过定期复查，及时发现问题并进行相应的处理，如发现有菌斑、牙石积聚等情况，及时进行洁治等处理，维持牙周健康。
