预防动脉粥样硬化需从多方面入手,包括健康饮食(控制脂肪、胆固醇摄入,增加膳食纤维)、适量运动(有氧运动、力量训练并注意不同人群运动安全)、戒烟限酒、控制基础疾病(高血压、糖尿病、血脂异常管理)及定期体检,以早期发现并干预相关危险因素和病变,延缓动脉粥样硬化进展。
一、健康饮食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等,其中Omega-3脂肪酸有助于降低血脂。有研究表明,长期摄入富含Omega-3脂肪酸的食物可降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
2.限制胆固醇摄入:每日胆固醇摄入量应小于300mg,避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。高胆固醇饮食会导致血液中胆固醇水平升高,增加动脉粥样硬化的风险。
3.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可降低血液中的胆固醇水平。例如,燕麦中的膳食纤维能结合胆固醇,促进其排出体外。
二、适量运动
1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度为4-6km/h)、慢跑、游泳等。有氧运动可以提高心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压、血脂和血糖。长期坚持有氧运动的人群,动脉粥样硬化的发生风险明显降低。
2.力量训练:结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑等,可增加肌肉量,提高基础代谢率。肌肉量增加有助于消耗更多热量,维持健康体重,对预防动脉粥样硬化也有积极作用。不同年龄层的人群都可根据自身情况进行适度运动,但老年人运动时需注意避免剧烈运动,防止摔倒等意外发生;儿童则应选择适合其年龄的运动方式,如跳绳、骑自行车等,保证运动安全且有效。
三、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血脂异常等。戒烟后,身体的各项指标会逐渐改善,血管内皮功能也会逐渐恢复,降低动脉粥样硬化的发生风险。吸烟者无论年龄大小都应积极戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟。
2.限酒:男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会升高血压、血脂,损伤肝脏等器官,进而影响血管健康。有饮酒习惯的人群应严格控制饮酒量,避免因饮酒增加动脉粥样硬化的风险。
四、控制基础疾病
1.高血压管理:将血压控制在正常范围内(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),高血压会使血管承受过高压力,损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。高血压患者应遵循医嘱,按时服用降压药物,同时注意保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等。
2.糖尿病管理:糖尿病患者血糖长期升高会损伤血管和神经,增加动脉粥样硬化的发生风险。应通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。糖尿病患者要定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。
3.血脂异常管理:对于血脂异常患者,根据血脂异常的类型和危险分层采取相应的治疗措施。如LDL-C水平升高的患者,可通过饮食控制、运动和必要时的降脂药物治疗将LDL-C水平降低,使其达到目标值,一般高危患者LDL-C应低于1.8mmol/L。
五、定期体检
定期进行身体检查,包括血脂、血糖、血压、颈动脉超声等检查项目。通过定期体检可以早期发现动脉粥样硬化的相关危险因素和早期病变,以便及时采取干预措施,延缓动脉粥样硬化的进展。不同年龄和不同基础疾病的人群体检频率有所不同,一般成年人建议每年至少进行一次全面体检,有基础疾病的人群应根据病情遵医嘱增加体检频率。



