子宫腺肌症会引发月经异常（月经量增多、经期延长）、痛经（进行性加重）、慢性盆腔痛及不孕等症状，其中月经量增多因子宫体积增大、肌层病变致子宫收缩不良等，经期延长与子宫肌层结构异常致子宫收缩乏力、内膜修复时间延长有关；痛经是异位内膜周期性出血刺激子宫肌层痉挛收缩及肌层顺应性降低、收缩不协调所致；慢性盆腔痛是病变累及盆腔周围组织、炎症反应刺激神经末梢引起；不孕与子宫环境改变、形态和功能异常影响受孕环节相关，育龄期女性高发，不同年龄人群受影响程度有别且给患者带来多方面影响。
一、月经异常
1.月经量增多：
具体表现：子宫腺肌症患者常见月经量较以往明显增多，部分患者月经量可超过80ml。这是因为子宫肌层病变导致子宫收缩不良等，影响了子宫的正常止血功能。从年龄方面来看，育龄期女性是子宫腺肌症的高发人群，此阶段女性月经量增多可能会导致贫血等问题，影响生活质量。对于有生育计划的女性，长期月经量增多可能会影响受孕概率，因为贫血等情况可能会对生殖系统功能产生一定影响。
相关因素：子宫腺肌症使子宫体积增大，子宫内膜面积相对增加，同时子宫肌层的病变影响子宫收缩，导致月经量增多。
2.月经经期延长：
具体表现：正常月经经期一般为3-7天，而子宫腺肌症患者经期可延长至7天以上，甚至长达10余天。这也是由于子宫肌层病变影响子宫收缩和内膜修复等过程。在生活方式方面，如果患者长期处于压力较大的状态，可能会加重月经经期延长的情况，因为压力会影响内分泌系统，进而影响月经周期和经期。对于已经生育过的女性，经期延长可能会增加妇科感染的风险，因为经期延长意味着阴道出血时间长，细菌更容易滋生。
相关因素：子宫肌层结构异常，导致子宫收缩乏力，内膜修复时间延长，从而出现经期延长。
二、痛经
1.痛经特点：
具体表现：多为进行性加重的痛经，即疼痛程度逐渐加重，疼痛时间也逐渐延长。疼痛通常在月经前一周左右开始出现，月经来潮时达到高峰，月经结束后逐渐缓解。从性别角度看，主要发生在女性群体中，尤其是育龄期女性。对于青春期女性，如果发生子宫腺肌症，痛经可能会影响其正常的学习和生活，因为痛经严重时可能会导致无法正常上课等情况。而对于已经绝经的女性，一般不会出现子宫腺肌症相关的痛经，因为绝经后子宫腺肌症病变通常会逐渐稳定。
相关因素：异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩，从而引起痛经。子宫腺肌症导致子宫肌层顺应性降低，子宫收缩不协调，进一步加重痛经。
三、其他症状
1.慢性盆腔痛：
具体表现：除了经期的疼痛外，部分患者还会出现慢性盆腔痛，即非经期也会有下腹部持续或间断的隐痛、胀痛等不适。这种疼痛可能会影响患者的日常生活和工作，比如在日常活动、工作久坐时都会感觉到下腹部的不适。对于老年女性，如果出现慢性盆腔痛，需要警惕是否合并其他妇科疾病，因为老年女性妇科疾病的发生概率相对较高，慢性盆腔痛可能是多种妇科疾病的表现之一。
相关因素：子宫腺肌症病变累及盆腔周围组织，炎症反应等刺激周围神经末梢，导致慢性盆腔痛。
2.不孕：
具体表现：部分子宫腺肌症患者可能会出现不孕的情况。子宫腺肌症导致子宫环境改变，比如子宫肌层的病变可能影响受精卵的着床，或者影响子宫的正常收缩节律，不利于胚胎的种植和发育。从年龄因素考虑，随着年龄的增长，尤其是35岁以上的女性，子宫腺肌症合并不孕的概率可能会增加，因为年龄本身会影响生育能力，而子宫腺肌症又进一步加重了生育的难度。对于有生育需求的年轻女性，不孕是子宫腺肌症较为困扰的一个症状，可能会给患者及其家庭带来较大的心理压力。
相关因素：子宫腺肌症引起子宫形态和功能异常，影响受孕过程中的多个环节，如受精卵着床、胚胎发育等。
