男性胸痛可能由心内科、胸外科、急诊科等多科疾病及消化系统疾病、心理因素引起。心内科方面，冠心病、心肌梗死等可致胸痛，中老年及不良生活方式者风险高，需做心电图等检查；胸外科中，肋骨骨折、胸膜炎、气胸、肺癌等可引发胸痛，长期吸烟或有外伤史者需留意，要做胸部X线、CT等检查；危急情况如怀疑心肌梗死、大面积气胸等需立即赴急诊科，医护会迅速评估抢救；消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎等可致胸痛，饮食不规律者风险高；心理因素致的胸痛多为隐痛等，长期高压力人群易出现。
一、心内科
1.原因及相关情况：男性胸痛首先需考虑心血管系统疾病，如冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸痛，疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；还可能是心肌梗死，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。此外，心肌病、心包炎等也可能导致胸痛，心肌病患者可能有心脏扩大、心功能减退等表现，心包炎患者可有心包摩擦音等体征。不同年龄的男性，心血管疾病的发病风险不同，如中老年男性因动脉粥样硬化的发生发展，冠心病等心血管疾病的患病率相对较高；而年轻男性如果有过度劳累、熬夜、大量吸烟饮酒等不良生活方式，也可能增加心血管系统疾病引发胸痛的风险。
2.就诊要点：出现胸痛症状时，应尽快前往心内科就诊，医生可能会进行心电图检查，心电图可发现心肌缺血、心律失常等情况，还可能会进行心肌酶谱、肌钙蛋白等血液检查，以判断是否存在心肌损伤等情况。
二、胸外科
1.原因及相关情况：胸部的胸廓、肋骨、胸膜等病变也可引起胸痛，如肋骨骨折，多有明确的外伤史，胸痛部位固定，局部有压痛，呼吸、咳嗽时疼痛加剧；胸膜炎，可由感染、自身免疫性疾病等引起，胸痛可为刺痛或牵拉痛，伴有发热、咳嗽等症状；气胸，多在剧烈运动、咳嗽等情况下突然发生，表现为突发的一侧胸痛，伴有胸闷、呼吸困难等症状，查体可发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱等；肺癌等肺部肿瘤也可引起胸痛，多为隐痛或胀痛，可伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。不同年龄和生活方式的男性，胸外科相关疾病的发病情况不同，长期吸烟的男性肺癌的发病风险明显增高；年轻男性如果有胸部外伤史则需警惕肋骨骨折等情况。
2.就诊要点：若怀疑胸外科疾病导致的胸痛，需到胸外科就诊，医生可能会进行胸部X线、胸部CT等检查，胸部X线可初步了解胸部情况，胸部CT能更清晰地显示胸部病变的细节。
三、急诊科
1.原因及相关情况：如果男性胸痛症状严重、突发且情况紧急，如怀疑心肌梗死、大面积气胸等危及生命的情况时，应立即前往急诊科就诊。心肌梗死患者病情凶险，如不及时救治可危及生命；大面积气胸也可导致严重的呼吸困难，甚至危及生命。
2.就诊要点：到达急诊科后，医护人员会迅速进行评估和抢救，可能会进行紧急的心电图、血液等检查，以尽快明确病因并进行相应的急救处理。
四、其他可能情况
1.消化系统疾病：如胃食管反流病，也可引起胸痛，疼痛多位于胸骨后，可伴有反酸、烧心等症状，疼痛可在进食后加重；胆囊炎、胆结石等疾病也可能导致右上腹及右侧胸部放射性疼痛，可伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。不同生活方式的男性，消化系统疾病引发胸痛的情况不同，长期饮食不规律、喜欢吃辛辣油腻食物的男性胃食管反流病等消化系统疾病的发病风险较高。
2.心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致胸痛，这种胸痛多为隐痛、胀痛，部位不固定，可伴有心悸、气短、失眠等症状，多见于年轻男性，尤其是长期处于高压力工作环境的人群。
