卵巢肿瘤怎么治比较好

来源:民福康

卵巢疾病治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及随访康复。良性肿瘤根据患者情况行患侧或全子宫双侧附件切除;恶性肿瘤早期全面分期手术,晚期细胞减灭术。卵巢上皮性癌用铂类联合化疗,生殖细胞肿瘤用BEP方案。放疗为辅助手段,靶向治疗针对特定靶点。治疗后定期随访,康复注意休息锻炼、心态及生育规划等。

一、手术治疗

1.良性卵巢肿瘤

年轻患者:若为单侧良性肿瘤,多采取患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术,尽量保留正常卵巢组织和生育功能,这是因为年轻患者有生育需求,保留正常卵巢组织有助于维持内分泌功能和日后生育可能,手术需仔细操作避免损伤周围组织。

年龄较大或双侧良性肿瘤:可行全子宫及双侧附件切除术,但需充分评估患者整体健康状况和手术风险,此类患者生育需求相对较低,手术主要是去除肿瘤保障健康。

2.恶性卵巢肿瘤

早期恶性肿瘤:常采用全面分期手术,包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、腹膜后淋巴结取样、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术等,目的是彻底切除肿瘤组织,明确肿瘤分期,为后续治疗提供依据,手术要保证切除范围足够以降低复发风险。

晚期恶性肿瘤:多采用肿瘤细胞减灭术,尽可能切除原发病灶及转移灶,使残余肿瘤灶直径小于1cm,手术需根据患者具体病情制定个性化方案,尽量最大程度减瘤,为术后辅助治疗创造条件。

二、化学药物治疗

1.卵巢上皮性癌

常用方案:多采用以铂类为基础的联合化疗,如紫杉醇联合卡铂方案,这一方案经过大量临床研究验证,疗效较好。对于术后需要辅助化疗的患者,一般需进行6-8个周期的化疗,具体周期数根据患者的病情、手术情况及耐受程度等因素而定。

复发或转移性卵巢上皮性癌:化疗方案的选择需根据患者既往化疗情况等进行调整,可能会更换化疗药物或改变化疗方案,以控制肿瘤进展,延长患者生存期,提高生活质量。

2.卵巢生殖细胞肿瘤

常用方案:对于年轻希望保留生育功能的患者,可采用保留生育功能的手术,术后根据病情采用BEP方案(博来霉素、依托泊苷、顺铂)化疗,BEP方案对卵巢生殖细胞肿瘤疗效显著,一般需化疗3-4个周期,但需密切监测化疗不良反应。对于不保留生育功能的患者,可采用更强烈的化疗方案。

三、放射治疗

1.适用情况:卵巢恶性肿瘤对放疗的敏感性相对较差,放疗多作为辅助治疗手段。对于一些晚期肿瘤无法手术切除或术后有残留病灶的患者,可考虑局部放射治疗,以控制肿瘤生长,但放疗会带来一定的不良反应,如放射性肠炎、骨髓抑制等,需谨慎选择。

2.儿童及青少年患者:由于儿童及青少年处于生长发育阶段,放疗对其正常组织的影响需特别关注,应严格掌握放疗适应证,尽量减少放疗对生长发育的不良影响,可优先考虑手术及化疗等对生长发育影响相对较小的治疗方式。

四、靶向治疗

1.适用肿瘤类型:对于某些具有特定分子靶点的卵巢癌,如携带BRCA基因突变的卵巢癌等,可考虑靶向治疗。例如,PARP抑制剂可用于BRCA突变的卵巢癌患者的维持治疗等,靶向治疗具有特异性高、不良反应相对较小等优点,但也需评估患者是否适合使用靶向治疗,以及治疗过程中的不良反应监测等。

五、随访及康复

1.定期随访:患者治疗后需定期进行随访,包括临床检查、血液学检查(如肿瘤标志物检查等)、影像学检查(如超声、CT、MRI等),以监测肿瘤是否复发或转移。一般治疗后的前2年每3个月随访一次,第3-5年每6个月随访一次,5年以后每年随访一次。

2.康复指导:患者在治疗后需注意休息,适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。同时,需注意保持良好的心态,积极面对疾病,家人也应给予患者心理支持。对于有生育需求的患者,在治疗后需在医生指导下进行生育评估和规划,了解妊娠可能存在的风险等情况。

阅读全文
了解疾病
良性肿瘤
良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

附件肿瘤严重吗,怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
附件肿瘤是否严重,治疗方式目前还不能够一概而论,主要还是取决于肿瘤分期、大小,例如被确诊为早期卵巢肿瘤或输卵管肿瘤,一般不属于严重的情况,通常在积极接受根治性手术切除治疗之后,绝大多数都能够得到良好的预后,甚至可以达到治愈的目的。但是,如果被确诊为恶性附件肿瘤,则属于比较严重的情况,术后常常还需要辅
盆腔肿瘤是怎么引起的,如何治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔肿瘤的病因因具体来源不同而有所不同,例如卵巢肿瘤患者,虽然目前临床上对于引起该病的病因也不是非常明确,但多考虑与先天性基因遗传、后天经常接触射线等因素有着很大关系;子宫肌瘤发病则多与卵巢分泌出来的雌激素、孕激素有着很大关系。对于已经确诊为盆腔肿瘤的患者,冷冻治疗为主要治疗方法,通常需要根据肿瘤实
卵巢肿瘤能治好吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢肿瘤是否能够治好,目前还不能够一概而乱,主要取决于肿瘤具体性质,例如被确诊为良性卵巢肿瘤的患者,一般在积极接受手术切除治疗之后,绝大多数都能够达到最终的治愈目的。但是如果是恶性卵巢肿瘤患者,则难以完全治好,并且除了需要接受手术治疗以外,术后还需要终身进行定期随访、复查,日常生活中也要格外注意,养
卵巢囊腺瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊腺瘤属于一种良性肿瘤。正常情况下,卵巢囊腺瘤做完手术后复发的概率很低,卵巢肿瘤有十几种分类,只要病理报告显示囊腺瘤无癌变和交界性,就属于良性肿瘤,不需要太过于担心。
妇科肿瘤标志物三项?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
妇科肿瘤标志物有以下几项。第一是血清ca125。主要见于上皮性卵巢癌,80%的卵巢癌病人血清c125水平会增高。第2种是血清AFP。对于卵巢卵黄囊瘤有特异诊断价值。第3种是性激素。主要诊断卵巢颗粒细胞瘤。
肿瘤手术要多少钱?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑肿瘤,现代医学大部分还是推崇手术,手术分为一个开颅手术,所谓的开放手术,另外还有定向放疗,就是这两种方案,基本上就是一个是开颅手术,开颅手术,他由于手术的一些条件,可以进行一些微创手术,也可以进行一些叫开放手术,还有就是所谓的放射治疗,放射治疗,比如伽马刀,射波刀,质子刀,这些都可以对脑肿瘤进行治
卵巢宫内膜样肿瘤是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢宫内膜样肿瘤是一种妇科肿瘤,具体发病机制不清楚,可能与子宫内膜异位症有关系,也有可能是卵巢生发上皮向子宫内膜样上皮化生形成了卵巢宫内膜样肿瘤。卵巢宫内膜样肿瘤包括良性宫内膜样肿瘤,可以引起阴道出血、盆腔肿物,也可以表现为交界性宫内膜样肿瘤,有的无症状,有的有肿物及阴道出血。恶性宫内膜样肿瘤可能引
子宫肌瘤和肿瘤有区别吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤和肿瘤是有一定区别的,子宫肌瘤是肿瘤中的一个类型,是由于子宫平滑肌增生而形成的,一般多为良性。而子宫肿瘤分为恶性和良性,对身体的危害比子宫肌瘤大。如果是恶性肿瘤,还可能会对生命导致影响。
卵巢肿瘤蒂扭转是什么意思?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢肿瘤蒂扭转意思是出现了并发症,患者突然改变体位或者处于妊娠期、产褥期,由于子宫的位置、大小发生了变化,瘤体迅速增大,蒂扭转发生。卵巢肿瘤体积比较大,不及时治疗,可能导致卵巢移动,出现蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转可以导致一侧下腹部疼痛,伴有恶心呕吐等症状,严重的休克,由于卵巢的血流受阻,如果治疗不及时可
卵巢囊肿为啥要做肿瘤指标?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿的患者做肿瘤指标是为了进行防癌筛查,虽然大部分卵巢囊肿为良性肿瘤,少部分情况下会发生恶变。由于卵巢囊肿患者早期症状并不明显,即使发生癌变也很少有明显症状,所以患者有明显症状再去医院检查,可能已经是癌变晚期,临床上都会建议患者做肿瘤标志物检查可帮助医生判断囊肿的性质。如果囊肿为良性可采用囊肿剥
恶性脑肿瘤能治好吗
张伟光 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
脑肿瘤能否治好需要结合患者的具体疾病类型决定,如果是垂体瘤、脑膜瘤和神经鞘瘤、听神经瘤,以良性居多,经过有效的外科干预之后,可以达到根治。如果是颅脑中最常见的胶质瘤,病理分级为四级,Ⅰ级和Ⅱ级临床上认为是良性的,能够治愈。Ⅲ级和Ⅳ级是恶性的,很难治愈。颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但是与周围结构粘连紧密,而且颅咽管瘤发病年龄较轻,以婴幼儿,甚至
一旦发现肾上腺肿瘤需要立即手术吗
刘志宏 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
这一旦发现肾上腺肿瘤是否需要立即手术,完全取决于肿瘤的大小以及肿瘤是否存在内分泌功能。肾上腺肿瘤的发生率其实在正常水平中大概有10%左右的病人,普通人群都会出现肾上腺或多或少的肿块。当这些肿块出现非常强烈的内分泌功能。引起身体节律、血压功能紊乱时,才需要进行手术治疗。如果肿瘤体积过大,存在破裂出血的可能,也需要进行手术治疗。因此有明确功能
如何诊断卵巢肿瘤
陈建国 主任医师
广东省人民医院 三甲
对于卵巢肿瘤的诊断,首先一定要注意自身的症状,包括腹胀、胃肠功能改变和腹泻还有泌尿系统的改变,一旦出现症状,到正规医院就诊可能做妇科检查,包括阴道B超是目前应用比较广的检查手段,是无创性的。更精确的影像学检查,包括CT和核磁共振。对于怀疑有恶性肿瘤倾向的,还可以选择PET-CT来做全身的扫描。还可以抽血查一些相关的肿瘤指标,比如卵巢上皮性
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
为什么会得卵巢肿瘤
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患卵巢肿瘤的机制比较复杂,可能受到遗传因素的影响,这种情况主要是染色体显性遗传所致,当家族中出现患者时,其他亲属出现卵巢癌的机率可能性增高,或者是由于卵巢组织细胞基因突变,突变的诱因如压力过大、熬夜、焦虑。其次,还有可能是由于长时间服用避孕药导致排卵时,卵巢上皮损伤引起,或者是内分泌激素紊乱所致,也有可能与月经初潮时间过早、绝经过晚以及没
肝有肿瘤怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果肝脏有肿瘤,需要患者尽快就医检查,通过AFP、超声、CT、核磁共振以及病理学检查来确诊患者的病变类型,之后再结合肿瘤大小以及具体病情来采取相应的治疗措施。如果能够手术切除,建议及早进行手术切除病变组织,以减轻肿瘤病变,对肝脏的持续损害,术后还可以辅助放化疗、靶向药物治疗以及中医治疗等措施来进行综合调理。如果不能手术,则可以进行射频消融
免费咨询