女性胸痛可能由心血管系统（冠心病、心包炎）、呼吸系统（胸膜炎、气胸）、胸壁软组织及骨骼（肋软骨炎、肋骨骨折）、消化系统（胃食管反流病）等相关原因引起，不同原因有其相应发病机制和影响因素，如冠心病因冠状动脉粥样硬化等致心肌缺血缺氧，绝经后女性发病率上升；胸膜炎因感染等致胸膜炎症，有结核接触史等易患；肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损有关等。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。女性在绝经后，雌激素对心血管的保护作用减弱，冠心病发病率有所上升。例如，有研究表明，绝经后女性冠心病的患病率明显高于同年龄段未绝经女性。典型表现为发作性胸痛，多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛，可向左肩、左臂内侧放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
影响因素：年龄增长是重要因素，随着年龄增加，血管弹性下降，发生粥样硬化的风险增加；高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病会促进冠心病的发生发展；长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活方式也会提升患病几率。
2.心包炎
发病机制：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等可引起心包炎症。女性患某些自身免疫性疾病时易合并心包炎，如系统性红斑狼疮。心包炎引起的胸痛可表现为心前区尖锐痛，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，前倾坐位时疼痛可减轻。
影响因素：自身免疫性疾病病史会增加患病风险，如患有系统性红斑狼疮的女性，体内自身抗体攻击心包等组织，引发炎症；感染因素如近期有病毒感染史等也可能诱发心包炎。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
发病机制：结核杆菌感染、肺炎累及胸膜等可导致胸膜炎。炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。例如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染胸膜引起，除胸痛外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
影响因素：有结核接触史或既往结核病史的女性更容易患结核性胸膜炎；肺炎未及时控制，炎症蔓延至胸膜也可引发胸膜炎；自身免疫力低下时，易受病原体侵袭引发胸膜炎。
2.气胸
发病机制：肺部疾病（如肺气肿、肺大疱）、外伤等可导致气胸。气体进入胸膜腔，刺激胸膜引起胸痛，多为突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，同时可伴有呼吸困难，气体量较多时呼吸困难明显。
影响因素：有肺大疱病史的女性，剧烈运动、咳嗽等可能导致肺大疱破裂引发气胸；胸部外伤史也可能直接导致气胸发生；患有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的女性，肺组织弹性下降，容易出现气胸。
三、胸壁软组织及骨骼相关原因
1.肋软骨炎
发病机制：可能与病毒感染、慢性劳损等有关。表现为胸前部位疼痛，多为单侧，局部可有肿胀、压痛，疼痛可放射至背部或腹部，活动时疼痛加重。
影响因素：长期伏案工作、剧烈运动导致胸部肌肉劳损，可能引发肋软骨炎；病毒感染如流感病毒感染后，也可能出现肋软骨炎的症状。
2.肋骨骨折
发病机制：胸部受到外伤，如撞击、摔倒等，可导致肋骨骨折。骨折处疼痛明显，局部有压痛、肿胀，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。
影响因素：有胸部外伤史的女性，如跌倒时胸部着地、交通事故中胸部受撞击等，容易发生肋骨骨折；老年人骨质疏松时，轻微外力也可能导致肋骨骨折。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
发病机制：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛可放射至胸部、肩部等部位，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状，进食后尤其平卧时容易发作。
影响因素：肥胖女性腹内压较高，易发生胃食管反流；长期饮酒、吸烟、进食过多高脂肪食物等不良生活习惯会加重胃食管反流病的发生；妊娠女性由于子宫增大，腹内压升高，也容易出现胃食管反流导致胸痛。
