牙痛时可先通过冷敷、盐水漱口紧急缓解,严重或持续不缓解需及时就医,医生会检查明确原因并针对性治疗,不同人群如儿童、孕妇、老年人牙痛有特殊情况及注意事项,儿童要养成良好口腔卫生习惯且Avoid自行服成人药,孕妇就医要告知怀孕情况,老年人要告知全身健康状况并注意口腔卫生。
一、就医前的紧急缓解方法
1.冷敷
对于因牙齿敏感、轻微炎症等引起的牙痛,可采用冷敷的方法。用冰袋或冷毛巾敷在脸部疼痛侧的脸颊外部,每次敷15-20分钟,可重复进行。这是因为低温能够使局部血管收缩,减少神经末梢的敏感性,从而暂时缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,冷敷时间可适当缩短并密切观察皮肤状况。
2.盐水漱口
准备温盐水,浓度约为0.9%(与人体生理盐水浓度近似),漱口时将盐水在口腔内充分含漱,每次含漱30秒左右后吐出。盐水具有一定的清洁和杀菌作用,能够减少口腔内的细菌数量,对于因食物残渣残留、轻度牙龈炎等导致的牙痛有一定的缓解作用。不过,对于有严重牙周疾病且牙龈有明显破损出血的人群,过度用力漱口可能会加重出血,应轻柔操作。
二、及时就医的重要性及专业处理
1.就医检查
当牙痛较为严重或持续不缓解时,应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查,可能包括视诊、探诊、叩诊等,以明确牙痛的原因,常见的引起牙痛的原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。例如,龋齿是由于细菌侵蚀牙齿硬组织,若龋坏接近牙髓,就会引起疼痛;牙髓炎通常是龋齿进一步发展,细菌感染牙髓导致,疼痛较为剧烈且有自发性、阵发性等特点;根尖周炎多是牙髓炎未得到及时治疗,炎症扩散到根尖周组织引起;智齿冠周炎则是智齿萌出不全,周围牙龈组织发生炎症导致疼痛。
2.针对性治疗
如果是龋齿引起的牙痛,医生会去除龋坏组织后进行补牙治疗;若是牙髓炎或根尖周炎,可能需要进行根管治疗,通过清除根管内的感染物质,消毒、填充根管来消除炎症,缓解疼痛;对于智齿冠周炎,医生会局部用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗盲袋,清除其中的食物残渣、脓液等,然后根据情况局部上药,必要时还可能需要口服或静脉使用抗生素控制感染,待炎症消退后考虑拔除智齿(如果智齿位置不正、无保留价值)。
三、不同人群牙痛的特殊情况及注意事项
1.儿童牙痛
儿童牙痛可能由龋齿、乳牙牙髓炎等原因引起。儿童由于口腔卫生意识较差,喜欢吃甜食等,容易发生龋齿。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。当儿童牙痛时,避免自行给儿童服用成人的止痛药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。应及时带儿童到儿科口腔科就诊,医生会根据儿童的具体情况进行温和的检查和治疗,治疗过程中要安抚儿童情绪,使其配合治疗。
2.孕妇牙痛
孕妇牙痛需要特别谨慎处理。孕妇在孕期由于体内激素水平变化,牙龈容易出现敏感、肿胀等情况,更易发生口腔问题导致牙痛。在就医时要告知医生怀孕的情况,医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如,对于简单的龋齿补牙,会选用对胎儿无影响的材料;对于炎症性牙痛的局部处理,会选择相对安全的药物和操作方式。孕妇自身要注意保持口腔清洁,可适当增加刷牙次数,但动作要轻柔,避免刺激牙龈加重疼痛。
3.老年人牙痛
老年人牙痛可能与牙周炎、牙齿磨耗、根面龋等多种因素有关。老年人往往存在不同程度的牙周炎,牙龈萎缩、牙根暴露,容易发生根面龋,从而引起牙痛。老年人在就医时要详细告知医生自己的全身健康状况,因为一些全身性疾病可能会影响口腔疾病的治疗和预后。例如,有心血管疾病的老年人在进行口腔科有创操作时需要谨慎评估,医生会根据情况选择合适的治疗时机和方法。同时,老年人要注意保持口腔卫生,可使用软毛牙刷,定期进行口腔检查和清洁。



