带状疱疹前驱症状部分患者有乏力低热食欲缺乏等全身症状儿童患者全身症状不典型老年患者全身症状更明显皮肤表现有先潮红斑后丘疹水疱沿神经带状排列老年及免疫低下患者皮疹更严重有神经痛是重要特征治疗包括抗病毒止痛营养神经局部治疗特殊人群中老年患者易现并发症需监测支持治疗儿童患者治疗要安全适度免疫低下患者病情更严重需加强抗病毒及治基础病。
一、带状疱疹的症状表现
（一）前驱症状
部分患者在发疹前可能会有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，这些症状一般持续1-3天，但也有部分患者可能没有明显前驱症状。对于儿童患者，全身症状可能相对不典型，年龄较小的儿童可能仅表现为哭闹不安等非特异表现；而老年患者全身症状可能相对更明显，持续时间也可能更长。
（二）皮肤表现
1.皮疹特点：
首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
老年患者或免疫功能低下的患者，皮疹可能更严重，水疱可能更大，甚至出现血疱、坏死等情况。儿童患者皮疹相对较局限，症状可能相对较轻，但也需密切观察。
2.神经痛：
神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发病前或伴随皮疹出现。疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样等。疼痛程度因人而异，老年患者神经痛往往较为剧烈，持续时间也较长，可能会遗留神经痛后遗症，称为带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年。儿童患者神经痛相对少见，即使出现疼痛程度也相对较轻。
二、带状疱疹的治疗方法
（一）抗病毒治疗
早期应用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等，但儿童患者使用时需严格遵循儿科用药原则，优先考虑更安全的给药方式和药物选择。对于免疫功能正常的成人患者，一般在皮疹出现72小时内开始抗病毒治疗效果较好。
（二）止痛治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度疼痛的患者，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用时需注意可能引起的胃肠道不良反应，如胃溃疡患者使用可能加重病情。
2.阿片类药物：对于中重度疼痛患者可使用，但儿童患者应避免使用阿片类药物，老年患者使用时需密切监测呼吸等情况，防止出现呼吸抑制等严重不良反应。
（三）营养神经治疗
常用药物如维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经的修复。对于老年患者，由于神经修复能力相对较弱，更需要重视营养神经治疗，可适当延长用药时间。儿童患者也可在医生指导下使用维生素B族药物来促进神经恢复，但剂量需严格按照儿童体重等情况计算。
（四）局部治疗
1.水疱处理：对于未破溃的水疱，可外用炉甘石洗剂，有收敛、止痒作用；对于破溃的水疱，可使用硼酸溶液湿敷，预防感染。局部治疗时需注意保持皮肤清洁，避免患儿搔抓（儿童患者需特别注意），防止水疱破裂继发细菌感染。
2.预防感染：若局部出现感染迹象，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。但儿童使用抗生素软膏时需谨慎，避免长期大面积使用导致耐药等问题。
（五）特殊人群处理
1.老年患者：老年患者机体功能衰退，免疫力低下，容易出现并发症，如肺炎、脑炎等。在治疗过程中需密切监测生命体征，加强支持治疗，注意营养摄入，保证充足休息。
2.儿童患者：儿童患者免疫系统尚未发育完善，治疗时更要注重安全和适度。抗病毒药物选择需谨慎，尽量选择对儿童影响小的药物；局部治疗要避免使用刺激性强的药物，护理上要更加细心，防止患儿抓挠皮肤导致病情加重。
3.免疫功能低下患者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等，带状疱疹病情往往更严重，病程更长，需要加强抗病毒治疗力度，同时积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
