心肌梗死能否治好与多种因素相关，发病早期干预至关重要，延迟治疗不良后果严重；患者自身状况如年龄、基础疾病、心脏功能基础等有影响；治疗手段选择及康复情况也起作用，早期及时有效治疗、良好自身状况、规范康复治疗等多方面因素共同影响预后，心肌梗死有治好可能但具体因人而异。
一、治疗时机的影响
发病早期干预至关重要：如果患者能够在心肌梗死发生后的黄金时间内得到救治，例如在发病120分钟内进行有效的再灌注治疗（如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗，PCI），那么患者的预后会相对较好，有较大的可能恢复心脏功能，降低严重并发症的发生风险。因为及时恢复梗死相关血管的血流，可以挽救濒临坏死的心肌，减少心肌坏死的范围。对于年龄较轻、无基础严重疾病的患者，在发病早期得到规范治疗，治好的可能性相对更高；而对于老年患者，由于身体机能相对较弱，基础疾病可能较多，即使及时治疗，预后也可能受到一定影响，但仍有改善心脏功能、提高生活质量的机会。
延迟治疗的不良后果：如果患者未能及时就医，延误了治疗时机，心肌坏死的范围会不断扩大，可能导致严重的心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症，这些并发症会显著增加治疗的难度，降低治好的概率，即使经过治疗，患者也往往会遗留不同程度的心脏功能受损。
二、患者自身状况的影响
年龄因素：年轻患者的心肌代偿能力相对较强，在发生心肌梗死后，通过积极治疗，心脏功能恢复的潜力较大；而老年患者，尤其是年龄较大且伴有多种基础疾病（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，身体的修复能力和耐受能力较差，心肌梗死的治疗效果和预后相对更差。例如，老年患者在进行PCI治疗时，手术风险可能更高，术后恢复也可能更缓慢。
基础疾病情况：如果患者本身合并有严重的糖尿病，血糖控制不佳会影响心肌梗死的治疗和恢复，增加感染等并发症的发生风险，不利于心肌的修复；合并严重肾功能不全的患者，在选择治疗方案时会受到限制，因为某些药物的代谢和排泄会受到影响，也会影响心肌梗死的治疗效果和预后。相反，基础疾病控制良好的患者，在心肌梗死治疗中相对更有利，治好的可能性相对更高。
心脏功能基础：如果患者在心肌梗死发生前心脏功能已经较差，那么心肌梗死发生后，心脏的整体功能会进一步恶化，治疗难度增大，治好的概率降低；而心脏功能基础较好的患者，在心肌梗死发生后，通过有效的治疗，心脏功能有更大的恢复空间，治好的可能性相对较大。
三、治疗手段及康复情况的影响
治疗手段的选择与效果：目前对于心肌梗死的治疗手段包括药物治疗、溶栓治疗、PCI治疗等。PCI治疗能够更直接地开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流，是近年来治疗急性心肌梗死的重要手段，对于适合PCI治疗的患者，其预后通常比溶栓治疗更好，能够更大程度地挽救心肌，提高治好的概率。药物治疗则是基础，包括抗血小板聚集、抗凝、调脂稳定斑块、改善心肌重构等药物，规范的药物治疗有助于维持心脏功能，减少并发症的发生。
康复治疗的作用：心肌梗死患者在病情稳定后，进行科学规范的康复治疗非常重要。康复治疗包括运动康复、心脏康复教育等。适当的运动康复可以逐渐提高患者的心肺功能，改善心脏功能，促进患者的恢复；心脏康复教育可以帮助患者了解疾病的相关知识，改变不良的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，这些都有助于提高心肌梗死的治疗效果，增加治好的可能性。如果患者能够积极配合康复治疗，那么治好的概率会进一步提高；反之，如果患者不重视康复治疗，继续保持不良的生活方式，那么即使当时心肌梗死得到了救治，也容易再次复发，影响预后。
总体而言，心肌梗死有治好的可能，但具体情况因人而异，早期及时有效的治疗、良好的自身状况以及规范的康复治疗等多方面因素共同影响着心肌梗死患者的预后和是否能够真正“治好”。
