骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适用于各年龄段，包括有氧运动、力量和柔韧性训练）和物理治疗（热敷、冷敷、电疗、冲击波治疗等，不同人群有不同注意事项）；药物治疗有非甾体抗炎药（有胃肠道不良反应，儿童禁用）和软骨保护剂（需长期服用）；手术治疗包括关节镜手术（早期局限病变适用，不同年龄术后康复不同）、截骨术（关节力线异常者适用，需注意风险）、人工关节置换术（晚期严重患者适用，不同年龄术后管理不同）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适用人群与意义：适用于各年龄段骨关节炎患者，通过适当运动可增强肌肉力量，改善关节稳定性与活动度，减轻疼痛。例如对于年轻且病史较短的患者，游泳是很好的运动方式，能在不负重情况下锻炼关节周围肌肉；对于中老年患者，可进行散步等低强度运动，每周坚持一定次数和时间。
具体运动类型：包括有氧运动，如快走、慢跑等；力量训练，如靠墙静蹲等增强膝关节周围肌肉力量的练习；柔韧性训练，如瑜伽中的一些伸展动作，有助于维持关节的正常活动范围。
2.物理治疗
热敷：对于骨关节炎患者，尤其是中老年人群，在疼痛发作时可进行热敷。利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般每次热敷时间约15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显时，可选择冷敷。通过降低局部温度，减少炎性渗出，减轻肿胀和疼痛。冷敷时间一般每次10-15分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。
电疗：如低频电刺激等，可刺激肌肉收缩，促进血液循环，缓解骨关节炎引起的疼痛和肌肉萎缩等问题。不同年龄和病情的患者电疗参数需适当调整，以达到最佳治疗效果且保证安全。
冲击波治疗：对部分骨关节炎患者有一定疗效，能促进组织修复和减轻疼痛，但对于儿童等特殊人群需谨慎，因其骨骼等组织发育尚未成熟，可能存在潜在风险。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但这类药物可能有胃肠道不良反应，如中老年患者长期使用需关注胃肠道黏膜保护，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童禁用此类药物，因其可能影响骨骼发育等。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制关节软骨的分解，有助于改善关节功能，缓解骨关节炎症状，适用于各年龄段患者，但需长期服用可能才有较好效果。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：对于早期骨关节炎患者，关节内有游离体、滑膜增生明显等情况可考虑。例如年轻且病史相对较短，关节内病变较局限的患者可选择此手术，通过关节镜清理关节内的病变组织，改善关节症状。
术后康复：不同年龄患者术后康复计划有所不同，年轻患者康复进程可相对积极些，遵循循序渐进原则，逐步恢复关节活动度和肌肉力量；中老年患者康复要更注重安全和缓慢恢复，防止因康复不当导致关节损伤加重。
2.截骨术
适用人群：主要针对存在关节力线异常的骨关节炎患者，如青少年或年轻成年人中因先天或后天因素导致关节力线不良引起骨关节炎者可考虑。通过截骨改变力线，减轻关节局部的应力集中，延缓骨关节炎进展。
风险与注意事项：手术有一定风险，术后需密切关注关节恢复情况，不同年龄患者恢复过程中要注意营养支持等，以促进骨折愈合和关节功能恢复。
3.人工关节置换术
适用情况：对于晚期严重骨关节炎患者，如关节破坏严重、疼痛剧烈、功能严重受限的中老年患者等。通过置换人工关节可显著改善患者的生活质量，但手术有一定创伤，术后康复需长期坚持。
术后管理：不同年龄患者术后管理重点不同，老年患者要注意预防深静脉血栓等并发症，康复过程中要注重关节功能锻炼的安全性和有效性；年轻患者置换人工关节后要注意避免过度剧烈运动，延长人工关节的使用寿命。
