肺腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术适用于早期无禁忌证患者，需考虑年龄、性别、生活方式和病史；放疗用于术后辅助、不能手术局部晚期及晚期转移灶姑息，要考虑年龄、性别、生活方式和病史；化疗有新辅助、术后辅助及晚期转移治疗，需考虑年龄、性别、生活方式和病史；靶向治疗针对驱动基因阳性患者，考虑年龄、性别、生活方式和病史；免疫治疗用于合适人群肺腺癌，考虑年龄、性别、生活方式和病史。
年龄因素：老年患者需评估心肺功能等一般状况，若身体状况允许且肿瘤适合手术，可考虑手术，但要充分考虑手术风险；儿童肺腺癌极为罕见，治疗需谨慎评估，一般多不首先考虑手术。
性别因素：性别对手术本身影响不大，主要依据肿瘤分期、患者身体状况等决定是否手术。
生活方式：吸烟患者需在术前尽量戒烟，以减少手术相关并发症风险，改善预后；健康生活方式的患者相对更能耐受手术。
病史：有其他基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，需在术前对基础疾病进行良好控制，以保障手术安全。
放疗
适用情况：包括术后辅助放疗，对于手术切除不完全或有高危复发因素的患者，术后放疗可降低局部复发风险；也可用于不能手术的局部晚期肺腺癌患者，起到局部控制肿瘤的作用；还可用于晚期肺腺癌脑转移等转移灶的姑息放疗，缓解症状。
年龄因素：老年患者放疗需考虑耐受性，根据身体状况调整放疗剂量等；儿童放疗需严格评估，因为放疗可能对儿童生长发育等产生影响。
性别因素：性别不影响放疗的基本适应证，主要根据肿瘤情况和患者整体状况决定。
生活方式：放疗前需避免接触可能影响放疗效果或增加不良反应的因素，如吸烟等。
病史：有放射性肺炎等既往放疗相关病史的患者，再次放疗需谨慎评估，避免加重肺部损伤等。
化疗
适用情况：可用于新辅助化疗，缩小肿瘤体积，使部分不能手术的患者获得手术机会；用于术后辅助化疗，杀灭微小转移灶；对于晚期转移性肺腺癌患者，是重要的全身性治疗手段。
年龄因素：儿童肺腺癌化疗需选择合适的化疗方案，考虑儿童的生长发育特点，避免使用对儿童生长发育影响过大的药物；老年患者化疗需考虑肝肾功能、骨髓功能等，选择相对温和且有效的化疗方案。
性别因素：性别对化疗本身影响不大，主要根据患者肿瘤情况和身体状况选择化疗方案。
生活方式：化疗前需改善营养状况等，以提高患者对化疗的耐受性；化疗期间需注意避免不良生活方式加重身体负担。
病史：有骨髓抑制等既往化疗相关病史的患者，再次化疗需密切监测血常规等指标，调整化疗方案。
靶向治疗
适用情况：对于存在驱动基因阳性（如EGFR突变、ALK融合等）的肺腺癌患者，靶向治疗效果较好，可显著延长患者生存期，提高生活质量。
年龄因素：儿童肺腺癌驱动基因阳性情况较少，靶向治疗应用相对较少；老年患者使用靶向治疗需关注药物在老年人群中的代谢等情况，一般可根据基因检测结果选择合适的靶向药物。
性别因素：性别对靶向治疗的选择影响不大，主要依据基因检测结果。
生活方式：靶向治疗期间生活方式对药物代谢等影响相对较小，但仍需保持健康生活方式以辅助治疗。
病史：有靶向药物相关禁忌证或既往对类似药物有严重不良反应病史的患者需谨慎使用。
免疫治疗
适用情况：对于PD-L1表达阳性等合适人群的肺腺癌患者，免疫治疗可作为重要的治疗手段，尤其是在晚期患者的治疗中，可单独使用或与其他治疗联合使用。
年龄因素：老年患者使用免疫治疗需评估免疫相关不良反应发生风险等，儿童肺腺癌免疫治疗应用较少且需谨慎。
性别因素：性别不影响免疫治疗的基本适应证，主要根据患者肿瘤特征等决定。
生活方式：免疫治疗期间生活方式对其影响相对较小，但健康生活方式有助于患者应对可能出现的不良反应。
病史：有自身免疫性疾病等既往病史的患者使用免疫治疗需权衡利弊，密切监测病情。
