外阴炎痛的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、真菌、病毒感染，分别是大肠埃希菌等细菌污染外阴、白色念珠菌等真菌在特定情况繁殖、单纯疱疹病毒通过性接触传播引发感染并导致疼痛；非感染因素包括过敏、化学刺激、不良生活方式及其他因素，过敏是卫生用品等过敏原致机体过敏引发疼痛，化学刺激是碱性肥皂等破坏外阴屏障致痛，不良生活方式如长期穿不透气衣物、不注意外阴清洁易滋生菌引发疼痛，糖尿病时高血糖利于真菌生长致痛，绝经后女性雌激素下降致局部抵抗力低易引发疼痛。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见细菌：大肠埃希菌等肠道细菌可通过污染外阴引发感染。例如，不注意外阴清洁，粪便污染外阴时，肠道细菌就可能定植在外阴并繁殖，引起炎症反应，导致外阴炎痛。女性的生理结构使得外阴与尿道、肛门邻近，更易受细菌感染影响。
2.感染机制：细菌在外阴局部生长繁殖，会刺激局部的神经末梢，同时引发炎症细胞浸润等炎症反应，释放炎性介质，如前列腺素等，这些炎性介质会刺激神经产生疼痛感觉，从而导致外阴炎痛。
（二）真菌感染
1.常见真菌：白色念珠菌是引起外阴真菌感染的常见病菌。当人体免疫力下降时，如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境改变，白色念珠菌易大量繁殖，并蔓延至外阴引起感染。另外，长期使用广谱抗生素也可能破坏阴道内正常菌群平衡，导致白色念珠菌过度生长引发外阴炎。
2.感染导致疼痛的原理：白色念珠菌感染外阴后，会引起外阴局部的炎症，炎症刺激会使外阴皮肤黏膜充血、水肿，并且白色念珠菌的代谢产物等也会刺激神经，导致疼痛产生，同时还可能伴有外阴瘙痒等症状。
（三）病毒感染
1.常见病毒：单纯疱疹病毒是常见的引起外阴病毒感染的病原体。通过性接触等途径传播，感染后病毒在外阴局部复制，引起病变。
2.疼痛产生原因：病毒感染引发局部的炎症反应和组织损伤，病毒本身以及机体的免疫反应会刺激神经，导致外阴炎痛，同时可能伴有外阴疱疹样病变等表现。
二、非感染因素
（一）过敏因素
1.过敏原种类：女性使用的卫生用品，如卫生巾、卫生护垫等，其中的某些化学成分可能成为过敏原；还有可能对外阴局部接触的一些物质过敏，如化纤材质的内裤等。
2.过敏引发疼痛的机制：接触过敏原后，机体发生过敏反应，释放组胺等活性物质，导致外阴局部血管扩张、通透性增加，出现红肿等炎症表现，同时刺激神经引起疼痛，患者往往还伴有外阴瘙痒、皮疹等过敏相关症状。
（二）化学刺激
1.常见刺激物：过度使用碱性较强的肥皂清洗外阴，或者使用某些刺激性较强的外阴清洁液等，都可能破坏外阴皮肤的酸碱平衡和正常的皮肤屏障，导致外阴炎痛。
2.刺激导致疼痛的过程：化学刺激直接损伤外阴皮肤黏膜，引起局部的炎症反应，刺激神经末梢，从而产生疼痛感觉，同时可能出现外阴皮肤干燥、脱屑等表现。
（三）不良生活方式
1.长期穿着不透气衣物：女性长时间穿着紧身、不透气的内裤或牛仔裤等，会使外阴局部处于潮湿、不通风的环境中，有利于细菌、真菌等微生物滋生，进而引发外阴炎痛。尤其在夏季，出汗较多时，这种情况更易发生。
2.不注意外阴清洁：不经常清洗外阴，或者清洗方式不正确，会导致外阴局部污垢积聚，为细菌等病原体提供滋生环境，引发炎症，出现疼痛等症状。例如，只清洗表面，没有清洁到皮肤褶皱等部位，容易残留污垢。
（四）其他因素
1.糖尿病：糖尿病患者血糖水平较高，有利于念珠菌等真菌生长繁殖，容易发生外阴真菌感染，进而引发外阴炎痛。同时，高血糖状态下机体的代谢紊乱等也可能影响神经功能，导致对疼痛的敏感性增加。
2.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易受到各种病原体感染以及外界刺激，从而引发外阴炎痛。例如，雌激素缺乏导致外阴皮肤萎缩、干燥，更易受损和感染。
