附件炎的症状表现有下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经不调；体征检查包括妇科检查时附件区有压痛、增厚或包块；辅助检查有血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高、B超检查可见附件区增粗积液等、腹腔镜检查对诊断不明确情况有重要价值。
一、症状表现
1.下腹部疼痛
附件炎患者通常会出现下腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或坠痛等。这种疼痛可能是持续性的，在活动、性交后往往会加重。对于不同年龄的人群，表现可能略有差异。年轻女性可能因炎症刺激神经较为敏感，疼痛感觉相对明显；而中年女性可能疼痛程度相对较隐匿，但持续存在。
例如，有研究表明，约70%-80%的附件炎患者会出现下腹部不同程度的疼痛症状。
2.阴道分泌物异常
患者的阴道分泌物会增多，颜色可能发黄，质地也会发生改变，比如变得浓稠，可能还会伴有异味。这是因为附件发生炎症后，局部组织受到刺激，分泌功能紊乱。对于有性生活的女性，阴道分泌物的变化可能更容易被察觉；而青春期前女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，阴道分泌物异常可能不太容易被自身发现，但如果家长观察到孩子内裤有异常分泌物等情况，应引起重视。
临床观察发现，附件炎患者阴道分泌物异常的发生率较高，约60%-70%的患者会出现此类情况。
3.月经不调
部分附件炎患者会出现月经周期紊乱，月经量增多或减少等情况。这是因为附件与子宫的血液供应及神经调节相关，炎症影响了子宫的正常功能。对于年轻女性，月经不调可能会影响其生活质量和心理状态；对于有生育计划的女性，可能会影响受孕。比如，一些患者可能会出现月经提前或推迟7天以上，月经量较以往增多或减少超过30%等情况。
二、体征检查
1.妇科检查
压痛：医生进行妇科检查时，可发现附件区有明显压痛。附件包括输卵管和卵巢，当炎症发生时，按压下腹部附件所在区域会有疼痛感觉。在检查过程中，不同年龄段的女性对压痛的反应可能不同，年轻女性可能因紧张等因素对压痛更为敏感，而老年女性由于身体机能下降，对疼痛的感知可能相对迟钝，但仍可通过专业检查发现压痛情况。
增厚或包块：病情较重时，可触及附件区增厚或有包块形成。如果是输卵管积水形成的包块，可能在妇科检查时被触及到。对于育龄女性，附件区出现增厚或包块需要高度警惕附件炎的可能；对于绝经后女性，出现这种情况也需要进一步排查，因为绝经后女性生殖系统发生病变的性质可能与育龄女性有所不同。
三、辅助检查
1.血常规检查
血常规中白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也会相应增高。这是因为身体发生炎症反应时，免疫系统被激活，白细胞等免疫细胞会增多来对抗炎症。对于儿童患者，血常规检查是重要的辅助手段，儿童附件炎相对较少见，但如果出现相关症状，血常规中白细胞等指标的变化有助于辅助判断是否存在炎症情况。一般来说，白细胞计数超过10×10/L，中性粒细胞比例超过70%，则提示可能存在感染性炎症，需要考虑附件炎等疾病的可能。
2.B超检查
B超检查可以发现附件区有无增粗、积液等情况。通过B超可以直观地看到输卵管是否有肿胀、卵巢周围是否有渗出等。对于肥胖的女性，B超检查可能需要更仔细的操作来清晰显示附件情况；对于孕期女性，B超检查要特别注意对胎儿的影响，在必要时进行检查，以判断附件是否存在炎症相关的异常改变。例如，B超下可能看到输卵管增粗呈条索状，或者卵巢周围有液性暗区等表现，这些都有助于辅助诊断附件炎。
3.腹腔镜检查
这是一种有创检查，但对于诊断不明确的情况有重要价值。腹腔镜下可以直接观察附件的形态、颜色等情况，判断是否存在炎症。不过，腹腔镜检查一般是在其他检查难以明确诊断时才会考虑使用。对于一些复杂病例，如怀疑有附件结核等特殊炎症情况时，腹腔镜检查可以直接获取组织进行病理检查，以明确病因。但腹腔镜检查有一定的创伤风险，需要严格掌握适应证。
