主动脉夹层术后护理

来源:民福康

术后需进行多方面护理,包括生命体征、意识状态监测,伤口及管道护理,疼痛管理,饮食护理,活动与休息安排,并发症预防与观察以及心理护理。生命体征监测要关注血压等并根据年龄调整,意识状态需及时评估变化;伤口要保持清洁观察异常,管道要固定好观察引流情况;用合适工具评估疼痛并采取措施;早期饮食有要求且有禁忌;休息要保证正确体位,早期活动要逐步进行;预防出血及主动脉再夹层等并发症;关注患者心理状态并疏导。

意识状态监测:观察患者的意识情况,包括神志是否清楚、对答是否准确等。术后患者可能因手术创伤、疼痛或脑部灌注等问题出现意识改变,如嗜睡、烦躁不安等,需及时评估意识状态的变化,这对于判断患者的病情进展和脑功能状况非常重要。

伤口及管道护理

伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察切口有无渗血、渗液、红肿、异味等情况。若发现切口异常,如出现脓性分泌物等感染迹象,应立即采取相应的抗感染措施。对于不同年龄的患者,皮肤状况不同,儿童皮肤娇嫩,更要注意避免切口感染,操作时需更加轻柔。

管道护理:若患者带有引流管,如胸腔引流管、导尿管等,要确保管道固定牢固,防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。例如胸腔引流管,要注意引流液量的变化,若短时间内引流出大量血性液体,提示可能有内出血等并发症;导尿管要保持尿道清洁,防止泌尿系统感染。

疼痛管理

评估疼痛:采用合适的疼痛评估工具,如数字评分法等,对患者的疼痛程度进行评估。不同年龄、文化背景的患者疼痛表达可能不同,儿童可能通过哭闹、烦躁等表现来提示疼痛,需仔细观察判断。

镇痛措施:根据疼痛评估结果采取相应的镇痛措施,如药物镇痛等(仅提及药物名称,不涉及剂量等服用指导)。非药物镇痛方法也可辅助,如心理疏导等,帮助患者缓解疼痛情绪。

饮食护理

术后早期饮食:术后早期一般先给予流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,以促进伤口愈合和身体恢复。对于儿童患者,要根据其年龄和生长发育需求调整饮食,保证营养均衡。例如,婴儿可能需要特殊的婴儿配方奶等,儿童则可逐渐添加富含营养的辅食。

饮食禁忌:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要控制盐的摄入,防止血压升高影响病情。对于有基础疾病如糖尿病的患者,还需注意饮食中糖分的控制,遵循糖尿病饮食原则。

活动与休息

休息:术后患者需保证充足的休息,避免劳累。卧床期间要注意保持正确的体位,预防压疮等并发症。对于儿童患者,要保证其有足够的睡眠时间,家长需协助营造安静舒适的休息环境。

早期活动:根据患者的恢复情况,逐步指导患者进行适当的活动。一般术后早期可进行床上四肢活动,随着病情稳定逐渐增加活动量,如床边坐立、行走等,但要避免剧烈运动和突然的体位变化,防止引起血压波动等不良事件。不同年龄患者的活动恢复进度不同,儿童活动能力恢复相对较慢,需在家长监护下逐步进行。

并发症预防与观察

出血并发症:观察患者有无出血倾向,如切口渗血、引流管引流出大量新鲜血液、穿刺部位血肿等。若发生出血,要及时协助医生进行处理,如压迫止血、再次手术等。对于有凝血功能障碍的患者,更要加强出血的监测和预防。

主动脉再夹层形成:密切观察患者有无胸痛、背痛等症状复发,若患者再次出现剧烈胸痛等类似主动脉夹层的症状,需及时进行相关检查,如主动脉CTA等,以明确是否有主动脉再夹层形成,并采取相应的治疗措施。

心理护理

情绪评估与疏导:关注患者的心理状态,术后患者可能因对疾病的担忧、对手术效果的不确定等出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员要及时与患者沟通,评估其心理状况,通过心理疏导、讲解疾病康复知识等方式缓解患者的不良情绪,增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者,家长的心理状态也会影响患儿,需同时对家长进行心理支持和指导,营造良好的家庭支持氛围。

阅读全文
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
慢性主动脉夹层症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性主动脉夹层的患者可能会出现刀割样、针刺样、撕裂样的疼痛,疼痛的部位需要根据病变的部位才能判断。如果是近端升主动脉发生夹层病变,可能会使患者出现胸痛,如果是降主动脉出现病变,则会在肩胛区出现疼痛。此外患者还会有面色苍白、出汗、晕厥、意识障碍、四肢湿冷等表现。建议患者出现疼痛的时候,可以用阿片类的药
主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
主动脉夹层a型的要怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
因为主动脉夹层a型比较危险,所以建议立即采用手术治疗。若患者身体条件不允许,可以先进行保守治疗。患病期间需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期做冠状动脉和主动脉检查。其次,患者要控制血压和心率,避免血压快速升高,加快血液运行,使动脉夹层进一步扩大,让病情加重。除此之外,如果患者感到疼痛,并且疼痛持续时
主动脉夹层是什么病呢?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层出现夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况,都可能会诱发上述疾病。患者通常会出现剧烈的胸痛,部分患者还可能会伴有出汗、四肢湿冷、面色苍白等症状。还有部分患者可能会出现晕厥、意识障碍等情况。严重的患者还可能会合
什么是胸主动脉夹层
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的胸主动脉内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,俗称主动脉夹层。常因为高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂,血液精肉主动脉夹层中,建议注意休息,避免剧烈活动劳累,饮食清淡避免高脂肪高盐食物,可以应用降压药治疗观察,必要时可以当
主动脉夹层怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外
主动脉夹层是什么病呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层表现出夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等表现,都可能会诱发上述疾病。病人正常会表现出剧烈的胸痛,部分病人还可能会伴随出汗、四肢湿冷、面色苍白等表现。还有部分病人可能会表现出晕厥、意识障碍等表现。严重的病人还可
主动脉夹层瘤怎么办
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
患主动脉夹层瘤应及时进行治疗,因为主动脉夹层瘤是比较危险的一种疾病,发病非常迅速,病人会感到明显的疼痛,如果及时治疗,死亡率很高。主动脉夹层瘤患者平时要注意保持心情舒畅,避免有不良情绪。还要清淡饮食,避免辛辣刺激。
主动脉夹层出院患者的注意事项有哪些
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胸主动脉夹层出院患者的注意事项有:一、在出院的第一、三、六、十二个月,要分别回医院进行规范化的复检。二、主动脉夹层是终身性,因此需要终身进行护理和保养,要注意控制血压,以低盐低脂的饮食为主。三、不要搬重物,对于拿不动的物品要情人帮忙,同时还要避免用力屏气,以免对血管造成损伤。四、注意减轻体重,将体重控制在合理范围内。
主动脉夹层的治疗方案
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
急性主动脉夹层会根据中层撕裂的程度和范围,进行分型。以Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型分为A型和B型,A型是已经侵犯整个升主动脉。B型大部分都在主动脉弓以下,向远端分型。DeBakey分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型,侵犯整个升主和降主动脉。而Ⅱ型主要在弓部。Ⅲ型主要在左侧无名动脉以下的夹层样表现。DeBakeyⅠ
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
免费咨询