龋齿可通过观察牙齿外观和表面光滑度早期发现，预防需做好口腔清洁（从乳牙萌出就开始，包括刷牙、使用牙线）和饮食控制（减少含糖食物、增加富含纤维食物），治疗有充填治疗（初期龋齿）和根管治疗（累及牙髓时），儿童龋齿需关注不同时期（幼儿期、学龄期）及特殊病史儿童的注意事项。
一、龋齿的早期发现
观察牙齿外观：家长要经常查看孩子牙齿，看是否有颜色改变，比如出现白垩色、棕色或黑色斑块，这可能是龋齿的早期表现。对于幼儿，由于语言表达能力有限，家长更需密切关注。不同年龄孩子牙齿发育情况不同，幼儿乳牙和儿童恒牙在外观上有差异，家长要熟悉正常牙齿状态以便对比发现异常。
检查牙齿表面光滑度：用干净的纱布或指套轻轻擦拭孩子牙齿表面，感觉是否有粗糙感。如果牙齿表面不再光滑，有小的凹陷或不平整，可能预示着龋齿的发生。
二、龋齿的预防措施
口腔清洁
刷牙：儿童应从长出第一颗乳牙开始就进行口腔清洁。3岁以下幼儿可使用湿润的纱布或指套牙刷清洁牙齿，每天至少2次；3岁以上儿童可以使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。选择含氟牙膏，用量为黄豆粒大小，要注意监督孩子刷牙，避免吞咽牙膏。不同年龄段孩子牙齿发育和口腔协调能力不同，刷牙方法和监督力度需相应调整。例如，低龄儿童可能需要家长帮助正确刷牙并监督刷牙时间和质量。
使用牙线：当孩子牙齿萌出到一定程度，相邻牙齿之间有缝隙时，可开始使用牙线清洁牙缝。家长要教孩子正确使用牙线的方法，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。
饮食控制
减少含糖食物摄入：限制孩子食用糖果、蛋糕、甜饮料等含糖量高的食物。过多的糖分会在口腔中被细菌分解产生酸，腐蚀牙齿导致龋齿。不同年龄孩子对糖分的耐受和需求不同，要根据孩子情况合理控制糖分摄入。例如，幼儿的饮食中应尽量避免过多添加糖，儿童也需要减少零食中的含糖量。
增加富含纤维的食物：让孩子多吃蔬菜、水果、全麦食品等富含纤维的食物，这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用，有助于减少菌斑附着。
三、龋齿的治疗方法
充填治疗
适用于龋齿初期：当龋齿还没有累及牙髓时，医生会去除牙齿龋坏的部分，然后用补牙材料进行充填。补牙材料有树脂等，能够恢复牙齿的外形和功能。对于不同年龄的孩子，在充填治疗时要考虑孩子的配合程度和牙齿的发育情况。比如，低龄儿童可能需要在局部麻醉下进行充填治疗，要注意麻醉药物的选择和剂量，以确保孩子的安全和舒适。
根管治疗
当龋齿累及牙髓时：如果龋齿已经引起牙髓炎症或根尖周炎症，就需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填，最后再进行补牙或做牙冠修复。对于儿童根管治疗，要选择适合儿童的根管治疗方法和材料，尽量减少对孩子牙齿发育的影响。例如，使用可吸收的根管充填材料等，以适应孩子牙齿不断发育的特点。
四、特殊人群（儿童）龋齿的注意事项
幼儿期（1-3岁）：此阶段孩子口腔清洁难度较大，家长要耐心帮助孩子清洁牙齿，选择合适的儿童口腔清洁工具。同时，要控制幼儿的糖分摄入，避免频繁喂奶后不清洁口腔导致奶瓶龋。奶瓶龋是幼儿常见的龋齿类型，主要是由于长期使用奶瓶喂养，奶液残留在牙齿上引起的，家长要特别注意幼儿的喂养习惯。
学龄期（6-12岁）：这个时期孩子开始换牙，恒牙萌出，要注意保持口腔清洁，预防恒牙龋齿。同时，要关注孩子在学校的饮食情况，学校提供的食物中可能存在较多糖分，家长要提醒孩子注意口腔清洁。另外，学龄期孩子可能开始参与一些体育活动等，要注意口腔卫生的维护，防止运动中牙齿受伤导致龋齿相关问题。
特殊病史儿童：如果孩子有先天性疾病、免疫系统疾病等特殊病史，在治疗龋齿时要特别告知医生，以便医生调整治疗方案。例如，患有先天性心脏病的儿童在进行牙科治疗时可能需要预防感染性心内膜炎，医生可能会根据情况使用抗生素预防。
