牙龈肿痛可能由多种原因引起，包括牙龈炎（始动因子为牙菌斑，表现为牙龈颜色质地改变、易出血肿痛）、牙周炎（由牙龈炎发展而来，局部和全身因素影响，有牙周袋等表现且肿痛持续加重）、智齿冠周炎（智齿萌出有盲袋致食物积存细菌滋生，青少年等易患，有周围牙龈红肿等表现）、食物嵌塞（牙齿邻接等问题致食物嵌塞刺激牙龈，有嵌塞部位牙龈红肿表现）、过敏反应（使用过敏产品或接触过敏物质，有局部红肿瘙痒疼痛表现且易复发）、全身性疾病的口腔表现（如血液、内分泌疾病等，有牙龈肿痛伴全身其他症状表现）。
一、牙龈炎
原因：牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子，长期堆积的牙菌斑会不断刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、肿痛。比如，一些口腔卫生较差的人群，未做到每天有效刷牙、使用牙线等，容易使牙菌斑大量滋生，进而引发牙龈炎出现牙龈肿痛症状。不同年龄段人群都可能发生，儿童若口腔清洁不到位也会患牙龈炎导致牙龈肿痛；成年人由于生活习惯等因素也易受其影响；老年人如果口腔自洁能力下降，也较容易出现牙龈炎致牙龈肿痛情况。
表现：牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地变得松软脆弱，容易出血，同时伴有牙龈肿痛不适。
二、牙周炎
原因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，局部因素如牙石、食物嵌塞等长期存在，会加重牙周组织的炎症反应。全身因素也会有影响，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易发生牙周炎且牙龈肿痛症状可能更严重；孕妇在孕期由于体内激素水平变化，也会使牙周组织对局部刺激的反应增强，易患牙周炎出现牙龈肿痛。不同年龄段人群，老年人牙周组织逐渐萎缩，牙周炎发病率相对高；年轻人如果有不良口腔习惯等也可能患上牙周炎致牙龈肿痛。
表现：除了牙龈红肿、易出血外，还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，甚至牙齿松动等情况，牙龈肿痛会持续存在且可能逐渐加重。
三、智齿冠周炎
原因：智齿萌出过程中，部分牙冠被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易积存于盲袋内，加上细菌滋生，就会引发智齿冠周炎导致牙龈肿痛。青少年是智齿萌出的常见年龄段，所以这个年龄段人群较易患智齿冠周炎出现牙龈肿痛；成年人也可能因智齿萌出异常等情况发生智齿冠周炎致牙龈肿痛。
表现：智齿周围的牙龈组织红肿疼痛，严重时可波及面部，出现张口受限等症状，疼痛较为明显，且牙龈局部有肿胀隆起。
四、食物嵌塞
原因：牙齿之间的邻接关系不良、牙齿磨损等原因可导致食物嵌塞，嵌塞的食物会刺激牙龈组织，引起牙龈肿痛。各个年龄段人群都可能因牙齿邻接关系问题等出现食物嵌塞情况，比如儿童可能因牙齿排列不齐等导致食物嵌塞；成年人牙齿磨损等情况也会引发食物嵌塞致牙龈肿痛。
表现：嵌塞部位的牙龈红肿疼痛，去除嵌塞的食物后，肿痛可能会有所缓解，但如果不解决牙齿邻接等问题，容易反复出现牙龈肿痛。
五、过敏反应
原因：使用了某些过敏的口腔护理产品，或者接触了过敏物质，可能引起牙龈的过敏反应导致肿痛。不同个体对口腔产品的过敏情况不同，比如有的人群对牙膏中的某些成分过敏，接触后就会出现牙龈肿痛等过敏表现；特殊体质人群在接触某些过敏原时也可能出现牙龈过敏肿痛情况。
表现：牙龈局部红肿、瘙痒、疼痛等，脱离过敏原后，症状可能会逐渐减轻，但再次接触过敏原时又会复发。
六、全身性疾病的口腔表现
原因：一些全身性疾病如血液系统疾病（白血病等），会影响牙龈的血液循环和免疫系统，导致牙龈肿痛；内分泌紊乱疾病（如甲状腺功能亢进等）也可能出现牙龈肿痛症状。不同年龄段人群都可能因全身性疾病出现牙龈肿痛，比如儿童患白血病时可能出现牙龈肿胀、疼痛等表现；成年人患甲状腺功能亢进等疾病时也可能有牙龈肿痛情况；老年人如果有血液系统疾病等全身性疾病也可能出现牙龈肿痛。
表现：牙龈肿痛可能伴随全身性疾病的其他症状，如白血病还可能伴有发热、贫血、出血倾向等；甲状腺功能亢进可能伴有多汗、心悸、消瘦等症状。
