更年期女性有月经紊乱、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干燥、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节肌肉疼痛)、心血管系统症状(患心血管疾病风险增加、血压波动、心悸)等表现,需保持健康生活方式,家人给予理解关心,有基础疾病者注重基础疾病管理和监测。
一、月经相关表现
更年期女性的月经首先会出现紊乱,表现为月经周期不规律,可能从原本规律的周期变得时而延长、时而缩短;月经量也会发生变化,有的女性月经量逐渐减少,但也有部分女性会出现月经量增多,甚至可能导致贫血等情况,这主要是由于卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,影响了子宫内膜的周期性变化所致。
二、血管舒缩症状
(一)潮热
是更年期常见的典型症状之一,多表现为面部和颈部皮肤阵阵发红,随后感到发热,一般持续1-3分钟。这种症状可频繁出现,每天发作数次甚至数十次,夜间或应激状态下更易诱发。其发生机制主要是雌激素缺乏,导致血管收缩舒张功能不稳定。
(二)盗汗
与潮热常常伴随出现,患者在夜间睡眠时会大量出汗,醒来后发现衣物被汗水浸湿,这也是因为雌激素水平下降引起自主神经功能紊乱,导致汗腺分泌异常。
三、精神神经症状
(一)情绪波动
更年期女性容易出现情绪波动较大的情况,表现为焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如有的女性会变得敏感多疑,容易因为一些小事而大发脾气,或者陷入长时间的情绪低落中,对日常的生活和工作产生不良影响。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用,雌激素水平降低会影响神经递质的平衡,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的变化可导致情绪改变。
(二)记忆力减退
部分更年期女性会感觉记忆力不如以前,容易忘事,尤其是对近期发生的事情记忆力下降较为明显。这可能与雌激素缺乏影响大脑的神经细胞功能以及代谢有关,使得大脑的认知功能受到一定程度的影响。
四、泌尿生殖系统症状
(一)阴道干燥
由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌黏液减少,导致阴道干燥,性生活时可能会出现疼痛不适,同时还可能增加阴道感染的风险。
(二)尿频、尿急
泌尿系统黏膜也会因为雌激素缺乏而变得薄弱,尿道黏膜萎缩,防御能力下降,容易出现尿频、尿急的症状,甚至可能发生尿失禁,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下更明显。
五、骨骼肌肉症状
(一)骨质疏松
更年期后女性骨量丢失速度加快,容易发生骨质疏松。这是因为雌激素对骨代谢有重要的调节作用,雌激素缺乏会导致破骨细胞活性增强,骨吸收增加,而成骨细胞活性相对减弱,骨形成减少,从而引起骨量丢失,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是脊椎、髋部、腕部等部位。
(二)关节肌肉疼痛
部分更年期女性会出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状,可能与骨质疏松导致的骨骼变化以及肌肉因激素变化而出现的代谢异常有关,例如关节周围的肌肉韧带等组织因为激素水平改变而发生适应性变化,容易出现疼痛不适。
六、心血管系统症状
更年期女性患心血管疾病的风险有所增加,可能出现血压波动,表现为血压不稳定,时而升高;还可能出现心悸等症状,这与雌激素对血管内皮功能的保护作用减弱以及自主神经功能紊乱有关,雌激素缺乏会影响血管内皮细胞分泌一氧化氮等物质,导致血管收缩舒张功能失调,同时影响心脏的自主神经调节。
特殊人群注意事项
对于更年期女性,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养物质;适度运动,如散步、瑜伽等,既可以增强骨骼肌肉功能,又有助于调节情绪;定期进行体检,包括骨密度检查、妇科检查、心血管检查等,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,家人要给予更多的理解和关心,帮助更年期女性平稳度过这一特殊时期。而对于有基础疾病的更年期女性,如患有心血管疾病、骨质疏松等,在关注更年期症状的同时,要更加注重基础疾病的管理和相关指标的监测。