卵巢浆液性肿瘤的治疗包括手术、化疗、靶向治疗及随访监测。早期可行全面分期手术或保留生育功能手术；晚期行肿瘤细胞减灭术。术后辅助化疗适用于Ⅱ期及以上患者，常用紫杉醇联合铂类，疗程6-8个周期；新辅助化疗用于肿瘤负荷大难以一期手术的晚期患者。靶向治疗中PARP抑制剂适用于携带BRCA基因突变者维持治疗。随访分短期、中期、长期，监测血清肿瘤标志物及影像学检查。
一、手术治疗
（一）早期卵巢浆液性肿瘤
1.全面分期手术：适用于年轻、希望保留生育功能的Ⅰ期患者。对于无生育要求的患者，需行全子宫双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术等。通过手术明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。例如，对于ⅠA期的年轻患者，行患侧附件切除及全面分期手术，若术后病理提示分化好，有保留生育可能，但需密切随访。
2.保留生育功能手术：要求肿瘤局限于一侧卵巢，患者有生育需求。手术方式为患侧卵巢肿瘤剔除术，术后需密切监测，因为存在复发可能。对于年龄较轻、ⅠA期、高分化的浆液性肿瘤患者可考虑此术式，但要严格掌握指征，术后需定期行盆腔检查、肿瘤标志物检测及超声检查等。
（二）晚期卵巢浆液性肿瘤
1.肿瘤细胞减灭术：尽可能切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤直径小于1cm。对于广泛转移的晚期患者，通过此手术可减少肿瘤负荷，提高化疗效果及患者生存期。例如，对于Ⅲ期卵巢浆液性肿瘤患者，尽量切除盆腔和腹腔内的转移灶，包括大网膜、转移的淋巴结等。
二、化疗
（一）术后辅助化疗
1.适用情况：对于Ⅱ期及以上的卵巢浆液性肿瘤患者，术后需辅助化疗。例如，Ⅲ期患者术后一般需进行化疗。常用的化疗方案有紫杉醇联合铂类，如紫杉醇+卡铂，紫杉醇+顺铂等。紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞分裂；铂类药物则是通过与DNA结合，破坏DNA结构和功能，发挥抗肿瘤作用。
2.疗程及周期：一般化疗疗程为6-8个周期，具体根据患者的身体状况、肿瘤分期等调整。例如，身体状况较好的Ⅲ期患者可能需要8个周期的化疗，而身体状况较差的可能适当减少周期数。
（二）新辅助化疗
1.适用情况：对于肿瘤负荷较大、估计手术难以完全切除的晚期患者，可先进行新辅助化疗，使肿瘤缩小，降期后再行手术。例如，部分Ⅳ期或肿瘤广泛转移难以一期手术切除的患者，先给予2-3个周期的新辅助化疗，再评估手术可行性。常用方案同样为紫杉醇联合铂类。
三、靶向治疗
（一）PARP抑制剂
1.适用情况：对于携带BRCA基因突变的卵巢浆液性肿瘤患者，可考虑使用PARP抑制剂进行维持治疗。例如，在铂类化疗有效后，使用奥拉帕利等PARP抑制剂维持，PARP抑制剂可抑制DNA损伤修复，对于BRCA突变的肿瘤细胞具有合成致死效应。
2.特殊人群考虑：对于有BRCA基因突变的患者，使用PARP抑制剂时要考虑基因突变检测结果，同时要关注患者的耐受性，如是否有血液学毒性等不良反应，对于儿童等特殊人群一般不推荐使用，因为其安全性和有效性尚未在儿童中充分验证。
四、随访监测
（一）随访频率
1.治疗后短期内：一般治疗结束后的前2年，每3个月随访一次，包括妇科检查、血清CA125检测、盆腔超声等检查。例如，治疗结束后1个月进行首次随访，检查术后恢复情况及肿瘤标志物等。
2.治疗后中期：治疗后3-5年，每6个月随访一次。
3.治疗后长期：5年以上者，每年随访一次。
（二）监测内容
1.血清肿瘤标志物：CA125是卵巢浆液性肿瘤较为特异的标志物，动态监测CA125水平对于早期发现肿瘤复发具有重要意义。例如，若治疗后CA125水平持续升高，需警惕肿瘤复发可能。
2.影像学检查：盆腔超声可观察盆腔情况，CT或MRI检查可更全面评估腹部、盆腔及远处转移情况。例如，通过盆腔超声可发现盆腔内有无新的占位病变，通过CT检查可了解肝脏、肺部等有无转移灶。
