牙龈萎缩可由刷牙方法不当、牙周炎、不良修复体、年龄增长等原因引起,针对不同原因采取纠正不良刷牙习惯、治疗牙周炎(基础治疗和手术治疗)、处理不良修复体、应对生理性牙龈萎缩等措施,日常要定期口腔检查、使用合适口腔护理产品、均衡饮食来护理与预防牙龈萎缩。
一、了解牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩可能由多种原因引起,如刷牙方法不正确(长期用力横刷)、牙周炎、不良修复体、aging(年龄增长导致的生理性萎缩)等。牙周炎是导致牙龈萎缩较为常见的病理性因素,菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积,引发牙周组织炎症,进而破坏牙周支持组织,导致牙龈萎缩。
二、针对不同原因采取相应措施
(一)纠正不良刷牙习惯
如果是刷牙方法不当导致的牙龈萎缩,要改正刷牙方式,使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,即牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,顺序旋转刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,这样可以减少对牙龈的机械损伤,防止牙龈萎缩进一步加重。对于儿童,家长要帮助其养成正确的刷牙习惯,因为儿童可能还不具备独立正确刷牙的能力,不良刷牙习惯更容易导致牙龈问题。
(二)治疗牙周炎
1.基础治疗:
首先进行龈上洁治和龈下刮治,去除菌斑、牙石等局部刺激因素。龈上洁治是使用超声洁牙机等设备去除牙龈上的牙石和菌斑;龈下刮治则是用比较精细的器械刮除牙龈以下根面上的牙石和菌斑,这是治疗牙周炎的关键第一步,通过基础治疗可以控制牙周炎症,阻止牙龈萎缩继续发展。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,控制基础疾病也很重要,因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症控制,糖尿病患者牙周炎的治疗需要更加综合,在控制血糖的同时进行牙周基础治疗。
2.手术治疗:
如果牙周炎导致的牙龈萎缩比较严重,出现了牙周袋较深、牙槽骨吸收等情况,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等。牙周翻瓣术可以使术者直接观察牙周病变情况,彻底清除感染组织,修整牙槽骨形态等,有助于牙龈的附着和恢复。但手术治疗需要根据患者的具体病情来选择,对于老年人,要考虑其全身健康状况,评估手术风险。
(三)处理不良修复体
如果是不良修复体引起的牙龈萎缩,需要及时更换不良修复体。不良修复体可能会刺激牙龈,导致牙龈炎症和萎缩,更换合适的修复体后,牙龈萎缩有可能停止进展并逐渐恢复。例如,不合适的假牙边缘不贴合,会不断摩擦牙龈,此时要重新制作合适的修复体。
(四)应对生理性牙龈萎缩
对于年龄增长导致的生理性牙龈萎缩,如果没有明显的炎症等其他问题,一般不需要特殊治疗,但要注意保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查,维护口腔健康,防止出现其他口腔问题加重牙龈的不良状况。老年人要特别注意口腔卫生的维护,因为随着年龄增长,口腔组织的抵抗力下降,更需要精心呵护口腔。
三、日常口腔护理与预防
1.定期口腔检查:
建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题,如早期的牙周炎等,以便早期干预。儿童也需要定期进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次,及时发现乳牙期可能出现的牙龈问题并进行处理。
2.使用合适的口腔护理产品:
可以使用含氟牙膏,氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,同时对牙龈健康也有一定的维护作用。对于敏感牙齿的人群,可以使用抗敏感牙膏。但要注意儿童使用含氟牙膏时要控制用量,防止氟斑牙的发生,一般3岁以下儿童使用米粒大小的含氟牙膏,3-6岁儿童使用豌豆大小的含氟牙膏。
3.均衡饮食:
保证摄入富含维生素C、维生素D、钙、磷等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,缺乏维生素C可能会导致牙龈脆弱、易出血等问题;钙、磷等矿物质对牙齿和牙龈的健康也很重要。不同年龄段的人群对营养的需求有所不同,老年人要注意保证足够的钙摄入以维持骨骼和牙齿的健康,儿童则需要充足的营养来支持牙齿和牙龈的正常发育。



