肺鳞癌与肺腺癌在发病年龄与性别倾向、肿瘤起源部位、影像学表现、病理组织学特点、治疗及预后情况等方面存在差异，特殊人群患两癌时需综合考虑多因素进行管理，肺鳞癌一般多见于老年男性，与吸烟关系密切，起源于大支气管，影像学多表现为肺门附近肿块等，治疗上手术为主、靶向治疗局限，预后总体稍差；肺腺癌发病年龄更趋于年轻化、女性多，起源于肺外周，影像学多为肺外周结节等，靶向治疗应用广泛，早期预后较好，晚期在新治疗手段下生存时间延长，特殊人群需综合考量。
一、发病年龄与性别倾向
肺鳞癌：一般多见于老年男性，发病年龄通常相对较高，且与吸烟关系密切，长期大量吸烟是肺鳞癌重要的危险因素，可能因为烟草中的有害物质长期刺激肺部上皮细胞，导致细胞发生恶变等一系列病理变化。
肺腺癌：发病年龄相对更趋于年轻化，女性患者相对较多，虽然也有吸烟相关的情况，但非吸烟女性患肺腺癌的比例相对更高，其发病可能还与空气污染、室内装修污染、遗传易感性等多种因素有关。
二、肿瘤起源部位
肺鳞癌：主要起源于大支气管，也就是常说的中央型肺癌较多见，肿瘤往往位于肺门附近，容易向管腔内生长，从而引起支气管狭窄等症状，早期可能出现咳嗽、咯血等表现相对较早被发现。
肺腺癌：多起源于肺的外周部位，也就是周围型肺癌较为常见，早期症状往往不明显，很多患者是在常规体检做胸部影像学检查时发现肺部有占位性病变。
三、影像学表现
肺鳞癌：在胸部X线或CT等影像学检查中，中央型肺鳞癌常表现为肺门附近的肿块，可伴有支气管阻塞引起的肺不张等表现，肿块形态多不规则，有时可见厚壁空洞等改变。
肺腺癌：周围型肺腺癌在影像学上常表现为肺外周的结节或肿块，结节形态可多样，部分结节边缘可有毛刺、分叶等表现，也有少部分腺癌可能呈现磨玻璃样结节等特征。
四、病理组织学特点
肺鳞癌：显微镜下观察，癌细胞呈多边形，胞质丰富，可出现角化珠或细胞间桥，分化程度可分为高分化、中分化和低分化等，高分化鳞癌可见明显的角化现象。
肺腺癌：癌细胞形态多样，可呈腺管样结构、乳头状结构等，癌细胞胞质内可含有黏液，根据组织学分化程度也有不同的分级情况，其癌细胞的生长方式和排列结构与鳞癌有明显区别。
五、治疗方面
肺鳞癌：对于可手术切除的肺鳞癌，手术是主要的治疗手段之一，术后根据病理分期等情况可能需要辅助化疗等。对于不能手术的患者，可考虑放疗、化疗等综合治疗，近年来靶向治疗方面肺鳞癌相对靶点较少，相比肺腺癌来说靶向治疗应用相对局限。
肺腺癌：可手术的肺腺癌患者同样以手术为重要治疗方式，术后也需根据病情进行相应辅助治疗。而在靶向治疗方面，肺腺癌有较多的靶点可以检测，如EGFR、ALK等基因突变阳性的患者可以选择对应的靶向药物进行治疗，显著提高了部分患者的治疗效果和生存质量，相比肺鳞癌靶向治疗的应用更广泛。
六、预后情况
肺鳞癌：总体来说，肺鳞癌的预后与肿瘤发现时的分期、治疗情况等密切相关，早期肺鳞癌患者经过手术等治疗后预后相对较好，但总体预后情况相对肺腺癌来说可能稍差一些，尤其是晚期肺鳞癌患者的生存时间和生活质量相对更受挑战。
肺腺癌：早期肺腺癌患者经手术等治疗后预后较好，而对于有靶向治疗靶点且治疗有效的患者，预后相对更好，随着靶向治疗、免疫治疗等新治疗手段的不断发展，部分晚期肺腺癌患者的生存时间得到了明显延长，生活质量也有所提高。
特殊人群方面，老年患者患肺鳞癌或肺腺癌时，需充分考虑其身体基础状况、各脏器功能等，治疗时要更谨慎权衡治疗的获益与风险；对于女性肺腺癌患者，尤其是非吸烟的年轻女性，要详细询问其生活环境等因素，在治疗中除了关注肿瘤本身，也要注重生活方式的调整等综合管理；有家族遗传病史的人群，在筛查和诊断过程中要更积极，因为遗传因素可能影响肺鳞癌和肺腺癌的发病风险等，对于有相关基因突变家族史的患者，在进行基因检测等方面要更加重视，以便选择更精准的治疗方案。
