子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，发病部位、病理类型、临床表现、诊断方法、治疗方法各有不同；宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，相关情况与子宫癌有别，子宫内膜癌主要在子宫内膜，病理以内膜样腺癌等为主，表现为阴道不规则流血等，诊断靠病史、妇科检查等，治疗以手术为主辅以其他；子宫肉瘤相对少见，病理有平滑肌肉瘤等，表现为阴道不规则流血等，诊断靠多种检查，治疗强调综合；宫颈癌高危型HPV持续感染是主因，病理以鳞状细胞癌等为主，早期可无症状，后期有阴道接触性出血等，诊断靠多项检查，治疗依分期等个体化。
一、定义与发病部位
子宫癌
广义上的子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，子宫内膜癌主要发生在子宫内膜部位，是发生于子宫体部的常见恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，其发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关。子宫肉瘤相对少见，来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质，好发于围绝经期女性，恶性程度较高。
宫颈癌
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素，女性均有可能患宫颈癌，性生活开始过早、多个性伴侣、免疫功能低下等会增加患病风险。
二、病理类型
子宫癌
子宫内膜癌的病理类型主要有内膜样腺癌、浆液性癌、黏液性癌等，其中内膜样腺癌占比最高，约占80%-90%。子宫肉瘤的病理类型包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤等，平滑肌肉瘤较为常见。
宫颈癌
宫颈癌的病理类型以鳞状细胞癌最为常见，约占75%-80%，其次是腺癌，约占20%-25%，还有少见的腺鳞癌、小细胞癌等特殊类型。
三、临床表现
子宫癌
子宫内膜癌主要临床表现为阴道不规则流血，尤其是绝经后阴道流血较为典型，还可伴有阴道排液，多为血性或浆液性分泌物，若晚期癌组织侵犯周围组织或压迫神经，可出现下腹部及腰骶部疼痛等。子宫肉瘤患者可出现阴道不规则流血、腹部包块，若肿瘤迅速生长，还可出现腹痛、发热等症状，晚期可出现贫血、消瘦等恶病质表现。
宫颈癌
早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着病情进展，可出现阴道接触性出血，如性生活或妇科检查后出血，也可出现阴道不规则流血，老年患者常表现为绝经后阴道流血；阴道排液增多，可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体；晚期癌组织侵犯邻近器官和组织时，可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，累及神经时可出现疼痛等。
四、诊断方法
子宫癌
子宫内膜癌的诊断主要通过病史采集、妇科检查，结合超声检查、分段诊刮等，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查以明确诊断。子宫肉瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）以及病理检查，病理检查是确诊的金标准，需要通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检获取组织进行病理分析。
宫颈癌
宫颈癌的诊断包括病史、症状、妇科检查，常用的辅助检查有宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查等，宫颈活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变的可靠依据，通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查来明确诊断。
五、治疗方法
子宫癌
子宫内膜癌的治疗以手术为主，根据手术-病理分期等情况决定是否辅以放疗、化疗等。早期子宫内膜癌通常行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，有高危因素者需辅以术后放疗或化疗。子宫肉瘤的治疗强调手术、放疗、化疗综合治疗，手术是主要的治疗手段，根据病情选择合适的手术方式，术后常需辅助化疗和放疗来提高疗效。
宫颈癌
宫颈癌的治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求等制定个体化方案，主要治疗方法有手术、放疗、化疗等。早期宫颈癌（Ⅰ-ⅡA期）以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否辅助放化疗；中晚期宫颈癌（ⅡB期及以上）以同步放化疗为主，对于有手术指征的部分患者也可考虑手术结合放化疗等综合治疗。
