矫正牙后可能出现牙龈萎缩，其原因包括口腔卫生维护不佳（受年龄、性别、生活方式、病史等影响），应对措施有改善口腔卫生（正确刷牙、用辅助工具）、专业牙周治疗（龈上龈下刮治、必要时手术）、调整矫正方案，预防需矫正前评估口腔、矫正中定期复诊及普及口腔健康知识。
一、矫正牙后牙龈萎缩的原因分析
（一）口腔卫生维护不佳
1.年龄因素：随着年龄增长，牙龈本身可能出现生理性萎缩趋势，而矫正牙过程中若口腔清洁不到位，会加重牙龈萎缩情况。青少年在矫正牙时，若未养成良好口腔卫生习惯，菌斑、牙石等刺激物易堆积，因为青少年新陈代谢相对旺盛，菌斑堆积速度可能更快，从而引发牙龈炎症导致萎缩。
2.性别差异：一般无明显性别导致矫正牙后牙龈萎缩的特异性差异，但女性若在生理期等特殊时期，口腔局部抵抗力可能下降，若矫正期间口腔卫生差，更易出现牙龈萎缩。
3.生活方式：长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和营养供应，矫正牙时，吸烟会加重牙龈的炎症反应，增加牙龈萎缩的风险。有不良饮食习惯，如爱吃甜食、黏性食物的人，食物残渣易附着在牙齿和矫正装置上，不易清洁，导致菌斑滋生，引发牙龈萎缩。
4.病史影响：若患者本身有牙周炎等病史，矫正牙前牙周组织已存在炎症和一定程度的牙槽骨吸收，矫正过程中，牙齿的移动会使牙周组织的负担加重，原有的牙周病变可能进一步发展，导致牙龈萎缩加重。
二、矫正牙后牙龈萎缩的应对措施
（一）口腔卫生改善
1.正确刷牙方法：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁。对于矫正牙的患者，还可以使用正畸专用牙刷，其刷头小、刷毛细，能更好地清洁矫正装置周围的牙齿。
2.使用辅助清洁工具：可以使用牙线、冲牙器等辅助清洁。牙线能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣；冲牙器则可以在刷牙后进一步冲洗口腔内的异物，特别是矫正装置周围的缝隙，能更全面地清洁口腔。年龄较小的儿童在使用冲牙器时需在家长监督下进行，避免水压过大损伤牙龈。
（二）专业牙周治疗
1.龈上洁治和龈下刮治：由专业dentist进行龈上洁治，清除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激物；对于有牙周袋形成的患者，还需要进行龈下刮治，深入牙周袋内清除龈下的菌斑和牙石，控制牙龈炎症。青少年患者在进行龈上洁治和龈下刮治时，要注意安抚其情绪，告知治疗过程相对安全，减轻其紧张感。
2.牙周手术治疗：如果牙龈萎缩较为严重，出现牙龈退缩导致牙根暴露等情况，可能需要进行牙周手术，如牙龈瓣移植术等，以覆盖暴露的牙根，改善牙龈萎缩状况。但手术有一定适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行评估。
（三）调整矫正方案
1.与正畸医生沟通：如果矫正牙的力度、方式等可能导致牙龈萎缩加重，需要与正畸医生沟通，调整矫正方案。例如，适当减轻矫正力度，或者改变牙齿移动的方式，以减少对牙龈和牙周组织的刺激。对于儿童患者，正畸医生在调整方案时需充分考虑儿童的生长发育特点，确保矫正既有效又不会过度损伤牙龈等牙周组织。
三、矫正牙后牙龈萎缩的预防要点
（一）矫正前的口腔评估
在进行矫正牙之前，要进行全面的口腔检查，包括牙周状况的评估。对于有牙周炎等牙周疾病的患者，需要先进行有效的牙周治疗，控制牙周炎症后再进行矫正牙，以降低矫正过程中出现牙龈萎缩的风险。
（二）矫正过程中的口腔监控
1.定期复诊：矫正牙期间要定期复诊，一般每隔1-2个月复诊一次，及时发现口腔卫生问题、牙龈炎症等情况，并进行相应的处理。青少年患者家长要督促其按时复诊，因为青少年处于牙齿发育和矫正的关键时期，及时复诊能更好地保障矫正效果和口腔健康。
2.口腔健康知识普及：向患者及其家属普及口腔健康知识，让他们了解矫正牙过程中维护口腔卫生的重要性，以及牙龈萎缩等问题的相关知识，提高患者的口腔保健意识。对于低龄儿童，家长要承担起监督和教育的责任，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯。
