子宫癌常见症状包括阴道出血(绝经后、围绝经期、性生活或妇科检查后出血)、阴道排液(分泌物增多及性状变化)、疼痛(下腹部腰骶部及盆腔疼痛)、其他症状(消瘦贫血、压迫症状等),不同人群症状表现有差异,出现异常应及时就医检查。
绝经后阴道出血:这是子宫癌,尤其是子宫内膜癌比较典型的症状。对于绝经后的女性,若出现不规则的阴道流血,量一般不多,但需高度警惕。研究发现,子宫内膜癌患者中约70%-80%有绝经后阴道出血的表现。例如,一些50岁以上已经绝经多年的女性,突然又出现阴道流血,哪怕量很少,也应及时就医检查。
围绝经期阴道出血:在围绝经期,女性月经会变得紊乱,可能出现经量增多、经期延长或月经周期紊乱等情况。子宫癌患者在这个时期也可能表现出类似的阴道出血异常,与正常的围绝经期月经紊乱有时较难区分,但子宫癌导致的出血可能没有明显的规律可循,且持续时间可能较长或反复出现。比如一位45岁左右的女性,原本月经周期基本规律,突然出现月经周期缩短至20天左右,经期延长至10天以上,经量较前明显增多,就需要进一步排查是否为子宫癌。
性生活后或妇科检查后阴道出血:对于有性生活的女性,子宫颈癌患者可能会出现性生活后阴道出血的情况,另外在进行妇科检查时也可能出现接触性出血。这是因为癌组织比较脆弱,受到刺激后容易出血。例如,有的女性在同房后发现白带中带有血丝,或者妇科检查后出现少量阴道流血,都需要引起重视。
阴道排液
阴道分泌物增多:子宫癌患者常伴有阴道排液增多的现象。分泌物的性状可能因癌灶的情况而有所不同。如果是子宫内膜癌,早期阴道排液可能为白色浆液性或血性分泌物,若合并感染则可能出现脓性或米汤样恶臭白带。而子宫颈癌患者的阴道排液早期多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。例如,子宫内膜癌患者可能一开始只是感觉白带比平时增多,后来逐渐出现血性白带,随着病情进展,合并感染时白带变得浑浊且有异味;子宫颈癌患者可能会发现阴道排出像淘米水一样的液体,且伴有难闻的气味。
疼痛
下腹部及腰骶部疼痛:晚期子宫癌患者由于癌肿浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹部及腰骶部疼痛。这种疼痛往往是持续性的,且可能会逐渐加重。例如,子宫内膜癌晚期患者可能会感到下腹部隐隐作痛,而且这种疼痛会放射到腰骶部,影响患者的日常生活和休息。子宫颈癌晚期时,癌肿侵犯盆腔神经,也会导致严重的腰骶部及盆腔部疼痛,让患者痛苦不堪。
盆腔疼痛:当子宫癌病灶累及盆腔时,患者可能会出现盆腔部位的疼痛,尤其是在站立、行走或性生活后可能会加重。比如子宫颈癌患者,癌肿向盆腔组织浸润时,会引起盆腔部位的持续性疼痛,影响患者的活动和生活质量。
其他症状
消瘦、贫血:晚期子宫癌患者由于长期慢性失血(如阴道出血)以及肿瘤消耗等原因,可能会出现消瘦、贫血的表现。患者会感觉身体乏力、精神萎靡,面色苍白等。例如,一些子宫癌晚期患者体重明显下降,血红蛋白降低,出现重度贫血的症状,需要通过输血等支持治疗来改善一般状况。
压迫症状:如果子宫癌肿增大压迫到周围组织器官,会出现相应的压迫症状。比如压迫膀胱时,可出现尿频、尿急、排尿困难等症状;压迫直肠时,可出现便秘、里急后重、大便困难等症状。例如,子宫颈癌肿较大压迫膀胱时,患者会频繁地想要排尿,但每次尿量不多,还可能出现排尿不畅的情况;压迫直肠时,患者会感觉排便不尽,总是有肛门坠胀感,大便干结难解。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫癌症状的表现上可能会有一定差异。比如年轻女性患子宫癌时,症状可能不太典型,容易被忽视;而老年女性由于绝经后阴道出血更易引起重视,但也可能因为其他慢性疾病而掩盖子宫癌的症状。有长期妇科疾病史或家族中有癌症遗传倾向的人群,对子宫癌的症状应该更加警惕,一旦出现上述异常表现应及时就医进行相关检查,如妇科超声、宫颈细胞学检查、子宫内膜活检等,以便早期发现、早期诊断和早期治疗子宫癌。



