红色斑丘疹的出现原因多样,感染性因素中病毒感染如风疹、麻疹、幼儿急疹,细菌感染如猩红热均可引发;非感染性因素里过敏性因素如湿疹、接触性皮炎,其他非感染性因素如药疹、川崎病等也能导致,不同病因所致红色斑丘疹在表现、好发人群等方面有差异,需结合患者具体情况综合判断并及时就医。
一、感染性因素相关
(一)病毒感染
1.风疹
病因及表现:由风疹病毒引起,儿童多见,初期有低热、乏力等前驱症状,1-2天后出现淡红色斑丘疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,疹间有正常皮肤,一般3天左右皮疹消退,伴有耳后、枕部淋巴结肿大。
年龄性别因素:儿童尤其是学龄前儿童易患,无明显性别差异。生活方式上,密切接触风疹患者易感染。
2.麻疹
病因及表现:由麻疹病毒引起,有发热、咳嗽、流涕等前驱症状,发热3-4天后出疹,皮疹为红色斑丘疹,自耳后、发际开始,逐渐波及面部、躯干、四肢,疹间皮肤不完整,出疹3-4天后体温开始下降,皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着及细小脱屑。
年龄性别因素:6个月-5岁儿童多发,无明显性别差异。未接种麻疹疫苗是重要危险因素,生活中接触麻疹患者易感染。
3.幼儿急疹
病因及表现:主要由人类疱疹病毒6型引起,多见于2岁以下婴幼儿,突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时或稍后出现红色斑丘疹,皮疹主要分布在躯干、颈部、上肢,1-2天皮疹消退,无色素沉着及脱屑。
年龄性别因素:婴幼儿高发,无明显性别差异。生活中密切接触感染幼儿急疹的患儿易被传染。
(二)细菌感染
1.猩红热
病因及表现:由A组乙型溶血性链球菌引起,发热1-2天后出疹,皮疹为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,全身皮肤弥漫性潮红,以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处为著,有帕氏线、杨梅舌等特征,皮疹一般持续3-7天消退,1周左右开始脱皮。
年龄性别因素:5-15岁儿童多见,无明显性别差异。生活中与猩红热患者密切接触易感染,拥挤的居住环境易传播。
二、非感染性因素相关
(一)过敏性因素
1.湿疹
病因及表现:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,婴儿期多见,皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱等,亚急性期以红斑、丘疹、鳞屑为主,慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,伴有剧烈瘙痒,可因搔抓等刺激加重皮疹。
年龄性别因素:婴儿期男女均可发病,与遗传、环境等因素有关,过敏体质婴儿易患。生活中接触过敏原如食物、花粉、尘螨等可诱发。
2.接触性皮炎
病因及表现:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,皮疹形态与接触物有关,多为红斑、丘疹,边界清楚,可有肿胀、水疱等,去除接触物后经适当处理可逐渐好转,瘙痒明显。
年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,接触致敏物质的人群易患。生活中接触如化妆品、某些植物、金属等致敏物易发病。
(二)其他非感染性因素
1.药疹
病因及表现:药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应,皮疹形态多样,可为红斑、丘疹、水疱等,有明确用药史,停用致敏药物后经治疗可逐渐恢复。
年龄性别因素:各年龄段均可发生,有药物过敏史者易患,无明显性别差异。生活中使用某些易致敏药物时需密切观察是否出现药疹。
2.川崎病
病因及表现:一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,主要表现为发热持续5天以上,双侧球结膜充血,口唇潮红、皲裂,草莓舌,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮,皮疹多形性,可为红斑、丘疹等,可伴有颈部淋巴结肿大。
年龄性别因素:主要见于5岁以下婴幼儿,男孩多于女孩。病因尚不明确,可能与感染等因素有关。
红色斑丘疹的出现原因多样,感染性因素和非感染性因素都可能导致,不同病因引起的红色斑丘疹在表现、好发人群等方面有差异,当发现红色斑丘疹时,需结合患者具体情况,如年龄、病史、生活接触史等综合判断,必要时及时就医明确诊断。



