显微根管治疗术是利用显微镜辅助的根管治疗技术，操作步骤包括术前评估准备（考虑年龄、生活方式）、显微镜下根管预备、消毒、充填，优势是提高成功率、减少周围组织损伤、适用于复杂根管治疗，适应牙髓病、根尖周病及根管解剖复杂患者，术后要注意不同年龄患者的相关事项及生活方式相关注意事项，出现不适及时就诊。
一、显微根管治疗术的定义
显微根管治疗术是一种利用显微镜进行辅助的根管治疗技术。根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，而显微根管治疗术则是在此基础上，借助显微镜的放大作用，让医生能够更清晰地观察根管系统的细微结构，从而更精准地进行操作。
二、显微根管治疗术的操作步骤
1.术前评估与准备
年龄因素：对于儿童患者，需要更加耐心地进行沟通，安抚其情绪，因为儿童可能对治疗过程存在恐惧心理。而对于成年患者，要详细了解其病史，包括是否有过口腔相关疾病的治疗史、过敏史等。
生活方式：如果患者有吸烟习惯，可能会影响口腔局部的血液循环，增加术后感染的风险，所以在治疗前应建议患者尽量减少吸烟。
使用显微镜进行根管预备
显微镜可以将根管内部的结构放大数倍甚至数十倍，医生能够清晰看到根管的细微形态、钙化情况、侧支根管等。通过使用专门的根管预备器械，如镍钛器械等，在显微镜下精准地去除根管内的感染物质，扩大根管，为后续的充填做准备。例如，对于一些弯曲根管，普通根管治疗可能难以清理到位，但在显微镜下可以更清楚地把握根管的弯曲走向，从而更有效地进行预备。
根管消毒
在显微镜下确认根管内感染物质清理干净后，会放置合适的消毒药物，如氢氧化钙等，对根管进行消毒，以杀灭残留的细菌等微生物。
根管充填
同样在显微镜的辅助下，将合适的充填材料严密地充填到根管内，保证根管系统的严密封闭，防止细菌再次侵入。常用的充填材料有牙胶尖配合根管糊剂等。
三、显微根管治疗术的优势
1.提高根管治疗的成功率
由于能够更清晰地观察根管系统，包括一些细微的结构，如侧支根管、副根管等，从而能够更彻底地清除感染物质，减少根管治疗后的复发率，提高治疗的成功率。例如，有研究表明，在显微镜辅助下进行根管治疗，对于一些复杂根管的治疗成功率比传统根管治疗有明显提高。
2.减少对周围组织的损伤
精准的操作能够避免过度预备根管，减少对牙根周围牙槽骨等组织的损伤，有利于术后的恢复。在显微镜下可以更准确地把握操作范围，避免损伤邻牙的牙周组织等结构。
3.适用于复杂根管的治疗
对于一些弯曲根管、钙化根管、根管内有异物等复杂情况的根管治疗，显微镜能够提供更好的可视性，使医生能够顺利地进行治疗。比如，对于一些由于外伤等原因导致根管钙化的牙齿，在显微镜下可以尝试寻找钙化根管内的通道，进行相应的治疗。
四、显微根管治疗术的适应人群
1.患有牙髓病的患者：如急性牙髓炎、慢性牙髓炎等，牙髓受到感染需要进行根管治疗的患者。
2.患有根尖周病的患者：包括急性根尖周炎、慢性根尖周炎等，根尖周组织存在炎症需要进行根管治疗的患者。
3.根管解剖复杂的患者：如存在弯曲根管、钙化根管、根管内有异物等情况的患者，显微根管治疗术能够更好地应对这些复杂情况。
五、术后注意事项
1.年龄差异的注意事项
儿童患者：术后要提醒家长注意儿童的口腔卫生，避免儿童用刚治疗过的牙齿咀嚼过硬的食物，因为儿童的口腔恢复能力虽然较强，但仍需要一定时间，过硬食物可能导致牙齿充填材料脱落等情况。同时，要按照医生的要求定期带儿童复诊。
成年患者：成年患者术后要保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚刷牙、使用牙线等。并且要按照医生规定的时间复诊，观察根管治疗后的恢复情况。
2.生活方式相关注意事项
无论是儿童还是成年患者，术后都要尽量避免吸烟、饮酒等不良生活方式。吸烟会影响口腔局部的血液供应，不利于伤口愈合；饮酒可能会影响身体的免疫功能，增加感染的风险。
如果患者在术后出现疼痛等不适症状，要及时就诊，以便医生进行相应的处理。
