半月板是膝关节内纤维软骨结构，分为内外侧半月板，其损伤由扭转外力等致，常见运动、退变、劳损因素，有疼痛、肿胀、弹响卡顿等表现，靠体格检查和影像学（X线、MRI）诊断，治疗分非手术（休息、物理、康复）和手术（缝合、部分切除等，依年龄等选）。
半月板损伤的常见原因
运动因素：在足球、篮球、体操等需要频繁屈伸、扭转膝关节的运动中较为常见。例如足球运动员在急停、变向时，膝关节急剧扭转，容易导致半月板损伤；对于经常进行剧烈运动的人群，如长期跑步者，膝关节反复的屈伸活动也可能逐渐引发半月板损伤。年轻人中运动导致的半月板损伤相对多见，这与他们活动量较大、运动时防护措施不当等因素有关。
退行性变：随着年龄增长，半月板会发生退变，弹性和韧性下降。中老年人由于膝关节长期磨损，半月板逐渐出现磨损、撕裂等情况。比如50岁以上的人群，半月板损伤中因退变因素导致的比例逐渐增加，这是因为随着年龄增加，半月板的血液供应减少，自身修复能力下降。
慢性劳损：长期从事重体力劳动的人群，膝关节长期处于负重、磨损状态，也容易出现半月板损伤。比如建筑工人长期蹲着劳作，膝关节反复受力，半月板承受的压力较大，久而久之易发生损伤。
半月板损伤的临床表现
疼痛：受伤当时可能有明显疼痛，随后疼痛可逐渐缓解，但在行走、上下楼梯、深蹲等膝关节活动时疼痛又会出现或加重。例如上下楼梯时，患侧膝关节可能出现疼痛，尤其是下楼时更为明显。不同年龄段人群疼痛表现可能有所不同，年轻人因损伤较急性，疼痛往往更剧烈；老年人因退变基础，疼痛可能相对隐匿，但活动时仍会加重。
肿胀：损伤后膝关节内可能出现积血、积液，导致膝关节肿胀。肿胀程度因人而异，轻度损伤可能仅有轻度肿胀，严重损伤时肿胀较为明显，膝关节外观可看出明显肿胀，皮肤可能有紧绷感。
弹响或卡顿：部分患者在活动膝关节时可感觉到弹响，或者出现膝关节卡顿现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动，稍作调整后又可恢复活动。这是因为损伤的半月板卡在股骨和胫骨之间导致的。
半月板损伤的诊断方法
体格检查：包括麦氏征、研磨试验等。麦氏征检查时，患者仰卧，患侧髋关节和膝关节完全屈曲，检查者一手握住足部，一手按住膝关节，将小腿外展外旋或内收内旋，然后伸直膝关节，若出现疼痛或弹响则为阳性，提示可能有半月板损伤。研磨试验是患者俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿下压，并且作内外旋活动，若引起疼痛，则为半月板损伤。不同年龄人群体格检查的表现可能受损伤程度、自身身体状况等影响，例如儿童半月板损伤相对少见，若发生，体格检查表现可能因儿童配合度等因素有所不同。
影像学检查：
X线检查：可排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，但对于半月板损伤本身诊断价值有限，只能看到膝关节的大体骨骼结构情况。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最有效的影像学方法。它可以清晰显示半月板的形态、损伤部位、程度等。通过MRI检查能够准确判断半月板是退变、撕裂等情况，对于不同年龄段人群的半月板损伤诊断都有重要意义，能很好地呈现半月板的细微结构变化。
半月板损伤的治疗原则
非手术治疗：对于损伤较轻、症状不严重的患者，可采取非手术治疗。包括休息，减少膝关节活动，避免加重损伤；物理治疗，如冷敷、热敷、超声波等物理因子治疗，可缓解疼痛、肿胀等症状；康复训练，通过针对性的康复锻炼增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，如进行股四头肌等长收缩训练等。对于儿童半月板损伤，非手术治疗可能更为常用，因为儿童半月板血运相对丰富，部分轻度损伤有自我修复的可能，且要考虑儿童的生长发育特点，尽量避免手术带来的不良影响。
手术治疗：对于损伤严重的半月板，如撕裂范围较大、症状持续不缓解的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括半月板缝合术、半月板部分切除术等。手术治疗的选择会根据患者的年龄、损伤情况等综合考虑。例如年轻患者半月板损伤有缝合修复的可能，而老年患者可能更多采取部分切除等方式。
