肺肿瘤有局部症状包括咳嗽（肺肿瘤常见首发症状多为刺激性干咳等，长期吸烟老年人更需警惕）、咯血（多为痰中带血等，老年咯血需防窒息）、胸痛（肿瘤侵犯相关部位可引起，有肺部基础疾病病史者易被忽视）；全身症状有发热（肿瘤坏死或阻塞支气管致肺部感染可引起，儿童发热需谨慎排查）、消瘦和恶病质（肿瘤消耗及食欲受影响致，老年恢复差，年轻有不良生活方式者需综合考虑）；肿瘤压迫或转移引起的症状有压迫气管主支气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、转移至脑引起神经系统症状、转移至骨骼引起骨痛和病理性骨折。
一、局部症状
（一）咳嗽
1.一般情况：是肺肿瘤常见的首发症状，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。例如，中央型肺肿瘤由于肿瘤刺激支气管黏膜，可引起咳嗽，随着病情进展，肿瘤增大阻塞支气管，咳嗽可能会加重，且呈持续性，呈高调金属音性咳嗽。
2.与年龄、生活方式的关系：长期吸烟的老年人更容易出现咳嗽症状且更需警惕肺肿瘤，因为吸烟是肺肿瘤的重要危险因素，长期吸烟会损伤支气管黏膜，降低呼吸道的防御功能，使患肺肿瘤的风险增加，进而出现咳嗽等相关症状。
（二）咯血
1.表现形式：多为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下可出现大量咯血。肿瘤组织血管丰富，当肿瘤侵犯支气管黏膜血管时，就会引起咯血。例如，中央型肺肿瘤生长到一定阶段时，常可导致支气管黏膜血管破裂，出现痰中带血的情况。
2.特殊人群情况：对于老年患者，出现咯血症状时要高度重视，因为老年人群心肺功能相对较弱，大量咯血可能会导致窒息等严重并发症，需及时就医明确病因。
（三）胸痛
1.特点：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛部位不固定。当肿瘤侵犯胸膜时，可引起胸膜性胸痛，疼痛与呼吸、咳嗽有关，呼吸或咳嗽时疼痛加重。
2.与病史的关系：有肺部基础疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生肺肿瘤时出现胸痛症状可能更容易被忽视，因为本身就有肺部疾病相关的不适，需仔细鉴别胸痛的性质和特点，以早期发现肺肿瘤。
二、全身症状
（一）发热
1.机制：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。肿瘤坏死物质被机体吸收后引起吸收热。另外，肿瘤阻塞支气管引起肺部感染时也可出现发热，此时多为高热，伴有寒战、咳嗽、咳痰等症状。
2.不同人群表现：儿童肺肿瘤相对少见，但一旦发生发热症状，由于儿童免疫系统发育不完善，对发热的耐受能力和应对能力与成人不同，需更谨慎排查病因，包括肺肿瘤的可能。
（二）消瘦和恶病质
1.表现：患者可出现体重下降、消瘦，晚期可出现恶病质，表现为极度消瘦、乏力、贫血等。肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长迅速，会消耗机体大量营养物质，同时肿瘤患者食欲往往受到影响，进一步加重消瘦和恶病质的发生。
2.年龄与生活方式影响：老年患者本身基础代谢率降低，若发生肺肿瘤出现消瘦和恶病质，身体恢复能力更差，生活质量下降明显，需关注营养支持等综合治疗；年轻患者若有不良生活方式，如长期熬夜、缺乏运动等，发生肺肿瘤出现消瘦等全身症状时，也需从生活方式调整等多方面综合考虑治疗和康复。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
（一）压迫气管、主支气管
可引起呼吸困难，表现为进行性加重的呼吸困难，患者呼吸急促，严重时可出现端坐呼吸。肿瘤压迫气管或主支气管，导致气道狭窄，影响气体交换，从而出现呼吸困难症状。
（二）压迫食管
可引起吞咽困难，肿瘤侵犯食管或压迫食管时，患者进食时会有哽噎感，随着病情进展，可发展为吞咽困难，严重影响患者的营养摄入。
（三）转移至脑
可引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。肿瘤细胞转移至脑部，会占据颅内空间，引起颅内压升高，出现上述一系列神经系统表现。
（四）转移至骨骼
可引起骨痛、病理性骨折等。肿瘤转移至骨骼时，破坏骨组织，导致骨痛，当骨破坏严重时，容易发生病理性骨折，常见于肋骨、脊柱等部位。
