卵巢肿瘤诊断包括病史采集、临床表现、影像学及肿瘤标志物检查；治疗原则分良性和恶性，良性可手术或随访，恶性需手术、化疗、放疗；特殊人群处理有儿童青少年、妊娠期、绝经后特点；随访监测分良性和恶性患者不同情况。
一、卵巢肿瘤的诊断
1.病史采集：需详细询问患者年龄、月经史、生育史、家族史等，不同年龄阶段卵巢肿瘤特点不同，如儿童和青少年以生殖细胞肿瘤多见，育龄期女性常见上皮性肿瘤等，家族中有卵巢肿瘤患者的个体患病风险可能增加。
2.临床表现：良性卵巢肿瘤多无症状，往往在妇科检查时发现；恶性卵巢肿瘤早期多无明显症状，晚期可出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液、消瘦等恶病质表现，还可能有月经紊乱等内分泌症状。
3.影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，可初步判断肿瘤的部位、大小、形态及性质；CT、MRI等检查有助于更精确地了解肿瘤与周围组织的关系，对恶性肿瘤的分期等有重要意义。
4.肿瘤标志物检查：如CA125（常用于上皮性卵巢癌的辅助诊断及病情监测）、AFP（对卵黄囊瘤有特异性诊断价值）、HCG（对非妊娠性绒癌有特异性）、雌激素（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素）等，可辅助诊断及评估治疗效果和预后。
二、卵巢肿瘤的治疗原则
1.良性卵巢肿瘤
手术治疗：一旦确诊，应考虑手术治疗，根据患者年龄、生育要求等选择手术方式，如卵巢囊肿剥除术（适用于年轻有生育要求的患者）、患侧卵巢切除术或全子宫及双侧附件切除术（适用于年龄较大无生育要求且双侧均患病等情况）。手术中需先判断肿瘤良恶性，必要时做冰冻切片病理检查以明确诊断。
随访观察：对于较小的、无症状的单纯性囊肿，可定期复查超声等，观察囊肿变化情况，部分可能自行消退。
2.恶性卵巢肿瘤
手术治疗：是主要的治疗手段，初次手术的目的是切除肿瘤、明确分期等。手术范围需根据分期等确定，早期患者可行全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶的活检、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术等；晚期患者则行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤灶直径小于1cm。
化疗：是重要的辅助治疗手段，可用于术前缩小肿瘤体积、术后巩固治疗及晚期无法手术患者的治疗。常用化疗药物有铂类（如顺铂、卡铂）联合紫杉醇等，化疗方案需根据肿瘤的病理类型、分期等制定，需多疗程进行。
放疗：对某些类型的卵巢恶性肿瘤有一定作用，如无性细胞瘤对放疗敏感，但由于卵巢位置特殊，周围有重要器官，放疗的应用受到一定限制，多作为手术和化疗的辅助治疗。
三、特殊人群卵巢肿瘤的处理特点
1.儿童及青少年：儿童卵巢肿瘤多为生殖细胞肿瘤，恶性比例相对较高，治疗时需兼顾生育功能的保留，手术方式的选择要更加谨慎，尽量在切除肿瘤的同时保留正常的卵巢组织和子宫等，术后根据病理类型和分期决定是否需要辅助化疗等，化疗药物的选择要考虑对儿童生长发育的影响。
2.妊娠期：妊娠期发现卵巢肿瘤较常见，需根据肿瘤大小、性质及妊娠时期等综合判断。早期妊娠发现卵巢肿瘤，若考虑为良性，可在妊娠12周后手术，避免引起流产；若为恶性肿瘤，需尽早手术，根据孕周及肿瘤分期等决定是否继续妊娠；中晚期妊娠发现卵巢肿瘤，若肿瘤较小无症状，可密切观察至足月剖宫产时同时处理肿瘤；若肿瘤较大或怀疑恶性，需及时手术。
3.绝经后女性：绝经后女性卵巢肿瘤恶性可能性相对较大，手术时多倾向于行全子宫及双侧附件切除术，术后根据病理情况决定是否需要辅助治疗。
四、卵巢肿瘤的随访及监测
1.良性肿瘤患者：术后需定期随访，一般术后1个月复查一次，了解身体恢复情况，以后根据情况3-6个月复查一次，主要通过妇科检查、超声等检查了解有无复发等情况。
2.恶性肿瘤患者：治疗结束后需长期随访和监测，一般第一年每3个月复查一次，第二年每4-6个月复查一次，以后每年复查一次。除临床检查外，还需复查肿瘤标志物、超声、CT或MRI等检查，以便早期发现复发或转移等情况，及时处理。
