心脏病是心脏结构或功能异常的疾病统称涵盖多种类型，主要危险因素有不可控的年龄、性别、遗传及可控的生活方式（吸烟、缺乏运动、长期大量饮酒等）、代谢相关（高血压、高血脂、糖尿病等）因素，预防需调整生活方式如合理膳食、适度运动、戒烟限酒，管理相关疾病，诊断靠体格检查及心电图、超声心动图、冠状动脉造影等辅助检查，治疗有药物、介入、手术，特殊人群如老年人、女性、有基础病史者有相应注意事项。
一、心脏病的定义与常见类型
心脏病是心脏结构或功能异常的一类疾病的统称，涵盖冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病等多种类型。冠心病是因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧；心律失常表现为心脏跳动的频率或节律异常；心力衰竭则是心脏泵血功能减退，无法满足机体代谢需求。
二、主要危险因素
1.不可控因素：年龄（随年龄增长发病风险升高）、性别（部分女性绝经后冠心病风险增加）、遗传因素（家族中有早发心脏病史者患病风险较高）。
2.可控因素：
生活方式：吸烟可损伤血管内皮，增加冠心病风险；缺乏运动易导致肥胖、血脂异常，诱发心脏病；长期大量饮酒会加重心脏负担。
代谢相关：高血压可使心脏后负荷增加，加速动脉硬化；高血脂（如低密度脂蛋白胆固醇升高）会在血管壁沉积形成斑块；糖尿病患者血糖控制不佳时，易并发微血管和大血管病变累及心脏。
三、预防措施
1.生活方式调整：
合理膳食：减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼类）的摄取，维持健康体重（体质指数BMI控制在18.5~23.9）。
适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），或75分钟高强度有氧运动，可增强心肺功能、改善血脂代谢。
戒烟限酒：彻底戒烟，限制酒精摄入（男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克）。
2.疾病管理：
高血压患者需规律监测血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需控制在130/80mmHg以下）；糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白等指标；高血脂患者根据血脂水平选择合适的降脂药物，并调整饮食运动。
四、诊断方法
1.体格检查：可发现心率、心律异常，心音改变，以及外周水肿等心力衰竭体征。
2.辅助检查：
心电图：记录心脏电活动，有助于诊断心律失常、心肌缺血等，动态心电图可监测较长时间内心脏电活动。
超声心动图：通过超声波成像评估心脏结构和功能，能观察心室壁运动、瓣膜情况及射血分数等。
冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可直接显示冠状动脉狭窄部位和程度。
五、治疗手段
1.药物治疗：根据不同病情使用相应药物，如冠心病患者常用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（调节血脂、稳定斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率、降低心肌耗氧量）；心律失常患者可能需使用抗心律失常药物；心力衰竭患者会用到利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等改善心功能。
2.介入治疗：对于冠心病患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可通过球囊扩张或植入支架开通狭窄血管，改善心肌供血；心律失常患者可通过导管消融术消除异常电传导通路。
3.手术治疗：严重冠心病患者可考虑冠状动脉旁路移植术（CABG）；先天性心脏病患儿可能需外科手术矫正心脏结构畸形；心力衰竭终末期患者可评估心脏移植的可行性。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：心脏病症状可能不典型，如仅表现为乏力、呼吸困难等，需提高警惕，定期进行心脏相关检查，用药时需注意药物相互作用及肝肾功能影响。
2.女性：冠心病发病年龄通常晚于男性，绝经后风险显著上升，孕期或围绝经期需关注心脏状况，及时识别非典型症状（如下颌痛、上腹痛等可能为心肌缺血表现）。
3.有基础病史人群：糖尿病、肾病等患者需严格控制基础疾病，避免加重心脏负担，定期复诊调整治疗方案，同时注意监测心脏功能变化。
