牙龈萎缩可由牙周炎、不正确刷牙方法、不良修复体、正畸力不当等引起，针对病因可控制菌斑、用药物辅助、纠正不良刷牙习惯、处理不良修复体或调整正畸力，必要时手术治疗如牙龈移植术、引导组织再生术，饮食上要均衡且避免刺激性食物以改善牙龈萎缩状况。
一、明确牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩可能由多种原因引起，比如牙周炎，这是最常见的原因之一，由于菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈的慢性炎症，导致牙龈萎缩；不正确的刷牙方法，如用力过猛、横向刷牙等，会损伤牙龈和牙槽骨，进而引起牙龈萎缩；还有不良修复体、正畸力不当等也可能导致牙龈萎缩。
二、针对病因的干预措施
牙周炎相关干预
控制菌斑：保持良好的口腔卫生是关键，每天至少早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择刷毛软硬适中、刷头大小合适的牙刷。还可以使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑。对于成人，每3-6个月应进行一次口腔洁治（洗牙），彻底清除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素，这有助于控制牙周炎进展，防止牙龈萎缩进一步加重。儿童由于口腔卫生意识和能力相对较弱，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，比如辅助刷牙等，每半年左右带儿童进行口腔检查和清洁。
药物辅助：在医生指导下，可能会使用一些局部药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长，减轻炎症。但药物使用需严格遵循医嘱，儿童使用药物更要谨慎，应优先选择对儿童口腔刺激小、安全性高的方法。
纠正不良刷牙习惯：学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷，重复以上动作。对于儿童，家长要耐心教导正确刷牙方法，选择适合儿童年龄的软毛牙刷，控制刷牙力度，避免因刷牙不当导致牙龈萎缩。
处理不良修复体或调整正畸力
不良修复体：如果是不良修复体导致的牙龈萎缩，应及时就诊，由医生评估后拆除不良修复体，并根据口腔情况制作合适的修复体。儿童若涉及正畸相关不良修复体问题，更要谨慎处理，需由专业的儿童口腔科医生进行评估和操作。
正畸力不当：正畸治疗过程中出现牙龈萎缩，要及时与正畸医生沟通，调整正畸力，使其在合理范围内，减少对牙龈的不良影响。儿童正畸过程中，家长要密切关注儿童口腔情况，如发现牙龈异常，应及时告知医生进行处理。
三、手术治疗（若有必要）
牙龈移植术：对于一些严重牙龈萎缩的情况，可能会考虑牙龈移植术。通过取自身其他部位的牙龈组织移植到萎缩部位，以覆盖暴露的牙根面，改善牙龈萎缩状况。但手术有一定适应证和禁忌证，需要医生根据患者具体情况评估是否适合。儿童进行牙龈移植术需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育等因素对手术效果和恢复的影响。
引导组织再生术：该手术是在牙周手术中利用引导组织再生膜等材料，引导牙周组织中的细胞优先增殖，形成新的牙周附着，包括新的牙龈组织和牙槽骨等，从而改善牙龈萎缩。同样，手术的实施需要严格把握适应证，对于不同年龄患者，如儿童，要综合考虑其口腔生长发育特点来决定是否采用该手术。
四、饮食与营养方面的注意事项
均衡饮食：保证摄入富含维生素C、维生素D、钙、磷等营养物质的食物。维生素C有助于维持牙龈组织的健康，新鲜的蔬菜（如西兰花、青椒等）和水果（如橙子、柠檬等）富含维生素C；维生素D和钙有助于维持骨骼和牙齿的健康，牛奶、豆制品、坚果等是钙的良好来源，鱼类等食物富含维生素D。儿童处于生长发育阶段，对营养物质的需求更高，要确保其饮食中营养均衡，以支持牙齿和牙龈的正常发育，防止因营养缺乏导致牙龈萎缩相关问题。
避免刺激性食物：减少食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物，这些食物可能会刺激牙龈，加重牙龈的敏感和炎症，不利于牙龈萎缩的恢复。无论是成人还是儿童，都应尽量避免过多食用这类刺激性食物。
