肺结节微创手术在麻醉阶段，局部麻醉时患者穿刺等操作有轻微痛感但可耐受，全身麻醉时患者无意识无疼痛；手术操作阶段多数患者无明显痛苦体验，部分有基础疾病或敏感人群有个体差异；术后疼痛相对传统开胸轻，有轻度到中度，受多种因素影响，可通过药物镇痛和非药物方式缓解，儿童患者对疼痛更敏感需特殊护理，老年患者恢复慢、耐受差需注重康复护理及考虑基础疾病对疼痛和恢复的影响。
一、手术过程中的痛苦感受
（一）麻醉阶段
1.局部麻醉情况：在局部麻醉下进行肺结节微创手术时，患者在穿刺等操作过程中可能会有轻微的疼痛感觉，不过这种疼痛是可以耐受的，因为局部麻醉主要阻断了手术部位的神经传导，能有效减轻操作时的痛感。对于成年人来说，一般能较好地配合，但对于儿童等特殊人群，由于其对疼痛的感知和配合度不同，可能需要更多的安抚和关注。
2.全身麻醉情况：采用全身麻醉时，患者在整个手术过程中处于无意识状态，不会感受到疼痛。全身麻醉会通过药物作用抑制中枢神经系统，使患者进入睡眠样状态，确保手术在无痛觉的情况下进行。
（二）手术操作阶段
1.穿刺及操作时的感受：在进行胸腔镜等微创手术操作时，虽然患者在麻醉状态下，但部分患者在术后可能会有一些模糊的感知，比如胸部可能会有轻微的牵拉感等，但这并非疼痛的主观感受。对于大多数患者，由于麻醉的作用，在手术操作过程中不会有明显的痛苦体验。不过，对于有基础疾病或者对手术较为敏感的人群，可能会存在个体差异。例如，本身心肺功能较差的患者，在手术操作时可能会因为手术对胸腔内环境的影响而出现一些不适，但这更多是手术相关的生理反应，而非传统意义上的疼痛。
二、术后的疼痛情况及缓解
（一）术后疼痛程度
1.一般情况：肺结节微创手术后的疼痛相对传统开胸手术要轻很多。大多数患者术后会有轻度到中度的疼痛，疼痛程度通常可以通过镇痛泵等方式进行控制。一般来说，术后的疼痛主要是胸壁穿刺口的疼痛以及胸腔内操作后引起的轻微不适。对于成年人，多数能在可耐受范围内，而对于儿童等特殊人群，由于其痛觉敏感程度和身体恢复能力不同，术后疼痛的表现可能会有所不同，需要更加精细的观察和护理。
2.影响疼痛程度的因素：疼痛程度会受到多种因素影响，比如患者的个体差异（包括年龄、体质等）、结节的位置和大小、手术方式等。一般来说，结节位置较浅、体积较小的患者术后疼痛相对较轻；而年龄较大、体质较弱的患者可能对疼痛的耐受能力较差，术后疼痛的感觉可能会相对明显一些。
（二）术后疼痛缓解措施
1.药物镇痛：会使用镇痛泵等给予止痛药物，通过药物作用来减轻患者的疼痛感受。药物镇痛可以有效控制术后疼痛，提高患者的舒适度。对于儿童等特殊人群，在使用镇痛药物时需要更加谨慎，要根据其体重、年龄等因素严格控制药物剂量，以避免药物不良反应。
2.非药物缓解方式：可以通过心理疏导来缓解患者对疼痛的焦虑情绪，从而减轻对疼痛的感知。比如与患者沟通交流，讲解术后疼痛是正常的恢复过程，消除其紧张恐惧心理。对于能配合的患者，还可以采用改变体位等方式来缓解疼痛，例如半卧位可以减轻胸部切口的张力，从而减轻疼痛。
三、不同人群的特殊情况
（一）儿童患者
1.疼痛感知与护理：儿童对疼痛的感知更为敏感，而且表达能力相对较弱。在肺结节微创手术后，医护人员需要更加密切地观察儿童的体征变化，如是否有哭闹不止、躁动不安等表现，以判断其是否存在疼痛不适。护理上要给予更多的安抚，创造舒适的住院环境，同时在使用镇痛等相关措施时要严格遵循儿科用药和护理的规范，确保儿童的安全和舒适恢复。
（二）老年患者
1.术后恢复与疼痛：老年患者身体机能相对较差，术后恢复可能相对缓慢，而且对疼痛的耐受能力也有所下降。在肺结节微创手术后，需要更加注重术后的康复护理，密切监测其生命体征和伤口恢复情况，积极采取措施控制疼痛，促进患者的康复。同时，要关注老年患者的基础疾病对疼痛和恢复的影响，例如有心血管疾病的老年患者，在使用镇痛药物时要考虑药物对心血管系统的影响等。
