肺肿瘤有呼吸系统相关症状如咳嗽（多为刺激性干咳，长期吸烟人群出现需警惕）、咯血（部分患者痰中带血或大咯血）、呼吸困难（肿瘤大阻塞支气管或转移致胸腔积液时出现）；有全身症状如发热（多为低热，老年患者易被忽视）、消瘦（约40%-50%确诊时已消瘦，年轻患者短时间体重明显下降伴呼吸道症状需考虑）；还有肺外表现如副癌综合征相关表现，像杵状指（趾）（10%-20%患者出现，职业暴露人群出现需警惕）、内分泌紊乱相关表现（如库欣综合征、低钠血症等）。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽
肺肿瘤患者常出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中，约60%的患者会出现咳嗽症状，研究表明肿瘤细胞释放的一些细胞因子等会持续刺激呼吸道感受器，导致咳嗽反射持续存在。对于长期吸烟的人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，应高度警惕肺肿瘤的可能，因为长期吸烟史会增加肺肿瘤的发病风险，烟草中的多种致癌物质会损伤支气管黏膜上皮细胞，使其容易发生恶变形成肿瘤，进而刺激引起咳嗽。
2.咯血
部分肺肿瘤患者会出现咯血现象，多表现为痰中带血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中血管破裂所致。例如小细胞肺癌患者中，约有10%-15%会出现咯血症状。在老年患者中，若既往无明显肺部疾病史，突然出现痰中带血或咯血，需及时进行肺部相关检查以排除肺肿瘤。因为随着年龄增长，人体各器官功能逐渐衰退，肺部的防御和修复能力下降，肿瘤的发生风险相对增加。
3.呼吸困难
当肺肿瘤较大阻塞支气管或转移侵犯胸膜导致胸腔积液时，患者会出现呼吸困难。肿瘤阻塞支气管会引起通气功能障碍，而胸腔积液会压迫肺组织，影响肺的换气功能。研究发现，约30%的肺肿瘤晚期患者会出现不同程度的呼吸困难。对于有长期慢性支气管炎等基础疾病的患者，肺肿瘤引起的呼吸困难可能会被原发病症状所掩盖，需要仔细鉴别。因为基础疾病导致的气道狭窄与肺肿瘤引起的气道阻塞机制不同，但都可能导致呼吸困难，而肺肿瘤的存在会使病情进一步加重，所以需要通过胸部CT等检查来明确病因。
二、全身症状
1.发热
肺肿瘤患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。其原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤细胞分泌一些致热物质。例如，约10%-20%的肺肿瘤患者会出现发热表现。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，肿瘤引起的发热可能更容易被忽视，且老年患者的基础疾病较多，发热时需要与感染等其他原因引起的发热相鉴别。因为老年患者感染后也可能出现发热症状，而肺肿瘤导致的发热有其自身特点，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来区分。
2.消瘦
肺肿瘤患者常出现消瘦表现，这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，同时肿瘤患者往往食欲减退。研究显示，约40%-50%的肺肿瘤患者在确诊时就已经有消瘦的情况。对于年轻患者，若在短时间内体重明显下降，伴有咳嗽等呼吸道症状，也应考虑肺肿瘤的可能。因为年轻患者通常身体状况较好，但肺肿瘤的发生也可能迅速消耗身体能量，导致体重下降，需要引起重视。
三、肺外表现
1.副癌综合征相关表现
肺肿瘤可引起副癌综合征，如杵状指（趾），表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制可能与肿瘤产生的一些血管活性物质等有关。约10%-20%的肺肿瘤患者会出现杵状指（趾）。对于长期接触粉尘等职业暴露人群，出现杵状指（趾）时更要警惕肺肿瘤的发生，因为职业暴露增加了肺部疾病的发病风险，而杵状指（趾）是肺肿瘤副癌综合征的一个表现之一。另外，还可能出现内分泌紊乱相关表现，如异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增多，导致库欣综合征，患者出现满月脸、水牛背等表现；或者异位抗利尿激素分泌增多，引起低钠血症等。这些肺外表现相对较少见，但一旦出现也提示可能存在肺肿瘤，需要进一步检查明确诊断。
