卵巢早衰闭经两年后又来月经可能由内分泌波动（下丘脑-垂体-卵巢轴功能部分恢复、雌激素水平变化）和其他因素（药物或治疗影响、个体差异）导致，需关注就医检查（激素水平检测、超声检查），年轻女性和有基础病史女性情况特殊需特别留意。
一、可能的原因
（一）内分泌波动
1.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能部分恢复
卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能减退，表现为闭经等。但HPO轴可能存在一定的波动情况。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）、垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）以及卵巢分泌的雌激素等之间的调节关系可能出现短暂的重新平衡。例如，部分女性体内FSH和LH水平可能在一段时间内有所下降，使得卵巢有机会有少量卵泡发育并排卵，从而出现月经复潮。这种情况在年龄较轻、卵巢早衰程度相对较轻的女性中更有可能发生，因为其自身内分泌系统仍有一定的调节潜力。
2.雌激素水平变化
卵巢早衰患者雌激素水平通常较低，但可能存在雌激素水平的短暂回升。雌激素对子宫内膜有增殖作用，当雌激素达到一定水平时，会使增厚的子宫内膜脱落，从而出现月经。不过这种雌激素水平的回升往往是不稳定的，可能受到多种因素影响再次波动。例如，一些生活方式的改变可能在一定程度上影响雌激素的分泌，如适度运动可能对内分泌有一定的调节作用，但这种影响是相对有限的。
（二）其他因素
1.药物或治疗影响
如果患者曾接受过一些可能影响卵巢功能或内分泌的治疗，如某些中药调理等，药物可能对HPO轴产生了微妙的调节作用。不过这种情况需要明确具体的药物成分等情况。对于有卵巢早衰病史的女性，如果在非正规渠道使用了一些可能含有激素或调节内分泌成分的药物，有可能导致月经复潮，但这种情况需要谨慎分析药物的作用机制。
2.个体差异
每个女性的身体状况存在个体差异。有些女性卵巢早衰后，虽然整体卵巢功能处于减退状态，但可能存在局部的卵泡有不同的发育情况。例如，卵巢内可能有个别卵泡不受整体卵巢早衰大环境的完全抑制，继续发育成熟，进而引起月经来潮。这种个体差异在年龄、遗传等因素影响下表现不同，年轻女性相对更有可能出现这种由于个体差异导致的月经复潮情况，因为其身体的代偿能力相对较强。
二、需要关注的情况
（一）就医检查的必要性
1.激素水平检测
应及时到医院进行性激素六项等检查，了解FSH、LH、雌激素、孕激素等水平。如果FSH仍然处于较高水平（如FSH＞25U/L），但有月经复潮，可能提示卵巢功能仍在波动，但需要动态观察。对于年龄较大的女性（接近40岁），更要密切关注激素水平的变化，因为卵巢早衰本身就是40岁前发病，接近40岁时卵巢功能自然衰退也可能与卵巢早衰情况混淆。
2.超声检查
进行盆腔超声检查，观察卵巢的形态、大小以及子宫内膜的厚度等。如果卵巢内有卵泡发育，需要注意卵泡的数量和大小情况。子宫内膜厚度如果过厚或过薄都可能有问题，过厚可能提示雌激素持续刺激等情况，过薄可能提示整体内分泌状况不佳。对于有性生活的女性，还需要排除妊娠相关情况，因为卵巢早衰后也有极少数妊娠的可能，但概率极低，通过超声和hCG检查等可以明确。
（二）特殊人群提示
1.年轻女性
年轻女性出现卵巢早衰闭经两年后又来月经，需要更加谨慎。因为即使有月经复潮，卵巢功能可能仍未完全恢复正常，后续仍有再次闭经的可能。在生活方式上要更加注意保持规律的作息，避免过度劳累和精神压力过大，因为这些因素都可能影响HPO轴的功能。同时要定期进行妇科检查和激素水平监测，以便及时发现卵巢功能的变化。
2.有基础病史女性
如果女性本身有其他基础病史，如甲状腺疾病等，这些疾病也可能影响HPO轴的功能。甲状腺功能异常与卵巢功能之间存在相互影响的关系，当甲状腺功能紊乱得到改善或波动时，可能会间接影响卵巢功能，导致月经复潮情况的出现。所以这类女性在出现月经复潮后，除了关注妇科相关情况外，还需要关注甲状腺等其他内分泌器官的功能状态，必要时进行相关疾病的排查和监测。
