急性腰扭伤会引发疼痛、腰部活动受限、肌肉痉挛、压痛等表现，还可能伴有肿胀、皮肤瘀斑等其他伴随症状，不同年龄、性别、病史的人群在这些症状的具体表现上会存在差异。
性质：多为突然发生的刺痛、胀痛或酸痛等。年龄较小的儿童可能无法准确描述疼痛性质，但会表现出哭闹不安、拒绝活动腰部等表现；女性在月经周期等特殊时期，身体状态略有不同，但急性腰扭伤的疼痛性质本身不受此直接影响，仍主要是上述几种常见性质；有腰部既往病史的人群，此次急性腰扭伤的疼痛性质可能与既往疼痛有相似之处，但往往更突然且程度可能更重。疼痛程度可轻可重，轻度的可能只是稍有不适，重度的可能会严重影响腰部活动，甚至难以站立或行走。
腰部活动受限
主动活动：患者会发现自己难以自主进行弯腰、转身、伸展等腰部动作。年龄较小的儿童由于腰部肌肉力量较弱，急性腰扭伤后主动活动受限可能表现为不愿意被人触碰腰部、不敢正常扭动身体等；对于经常久坐办公的人群，腰部肌肉柔韧性相对较差，急性腰扭伤后主动活动受限会更为明显，可能连简单的弯腰拿取地面物品都无法完成；有腰椎间盘突出等既往病史的人群，急性腰扭伤后主动活动受限情况会较无既往病史者更为严重，因为原本腰椎结构就存在一定问题，再加上急性损伤，会进一步限制腰部的正常活动。
被动活动：他人帮助活动腰部时也会受到明显限制，比如医生进行腰部检查时，会发现患者腰部的被动屈伸、旋转等活动范围大幅减小。不同年龄阶段的人群，被动活动受限程度可能因身体的柔韧性等差异有所不同，一般来说，年轻人身体柔韧性相对较好，被动活动受限程度可能相对小一些，但急性腰扭伤严重时也会有明显受限；女性在孕期等特殊生理阶段，腰部结构和力学状态发生变化，急性腰扭伤后被动活动受限可能与非孕期有所不同；有腰部手术史的人群，腰部的被动活动受限情况会根据手术恢复情况等有所差异，若恢复不佳，受限会更明显。
肌肉痉挛
表现：腰部肌肉会出现不自主的紧张、收缩，触摸时可感觉到肌肉发硬。各年龄段人群都可能出现肌肉痉挛，但表现形式可能略有不同。儿童由于表述能力有限，可能会通过身体的抗拒动作等体现肌肉痉挛带来的不适；老年人群肌肉本身功能有所减退，急性腰扭伤后肌肉痉挛可能相对更难缓解，且肌肉痉挛时的不适感可能更易被放大；女性在更年期等激素水平变化阶段，身体的应激反应等可能影响肌肉痉挛的程度和恢复情况；有腰部肌肉劳损既往史的人群，急性腰扭伤后肌肉痉挛可能更易发生，且持续时间可能相对较长。
压痛
部位：在受伤的部位有明显的压痛。通过按压腰部不同区域，可以找到疼痛最为明显的压痛点，通常压痛点与损伤的肌肉、韧带等结构位置相对应。例如，若损伤是腰部某一侧的肌肉拉伤，那么在该侧相应肌肉的走行部位会有明显压痛；不同年龄人群的压痛点位置可能因腰部解剖结构的个体差异等有所不同，儿童的腰部骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，压痛点位置与成人可能有差异；男性和女性在腰部的肌肉分布、骨骼结构等方面有一定差异，所以压痛点位置也可能存在细微差别；有腰部特定疾病史的人群，压痛点可能会有一定的特征性变化，比如腰椎结核患者的压痛点可能有其特殊位置和表现。
其他伴随症状
肿胀：部分患者可能会出现受伤部位周围的肿胀，尤其是损伤比较严重，涉及局部血管破裂出血等情况时。年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较强，但肿胀表现可能不太容易被准确观察到，需要仔细检查；老年人血液循环相对较慢，肿胀消退可能相对较慢；女性在月经期间凝血功能等略有变化，若急性腰扭伤伴有肿胀，恢复时间可能会受到一定影响；有血液循环系统疾病的人群，急性腰扭伤后肿胀可能会更明显且恢复更慢。
皮肤瘀斑：严重的急性腰扭伤可能导致局部皮下血管破裂，出现皮肤瘀斑，表现为腰部皮肤出现青紫色的斑块。不同人群出现皮肤瘀斑的情况有所不同，年轻人体质较好，皮肤瘀斑可能相对较易吸收消退；老年人皮肤弹性和修复能力下降，皮肤瘀斑消退可能更慢；有血液系统疾病的人群，本身凝血功能异常，急性腰扭伤后更易出现皮肤瘀斑，且瘀斑情况可能更严重。
