肺结节良性几率受多种因素影响，包括患者年龄、结节特征、生活方式、病史等。儿童肺结节良性几率通常较高；女性和男性肺结节良性几率主要依结节自身情况判定；可通过影像学评估和动态观察来评估肺结节良性几率；有基础病史人群和吸烟人群发现肺结节时需注意结合具体情况谨慎判断，如有肺部基础病史要结合既往病史，吸烟人群因吸烟干扰需更仔细评估和频繁观察。
一、肺结节良性几率的影响因素
肺结节良性几率受到多种因素影响。首先是患者的年龄，一般来说，儿童肺结节良性几率相对较高，而成人则需综合多方面因素判断；对于年轻人群，肺结节良性的可能性相对偏大，而随着年龄增长，尤其是40岁以上人群，需要更密切关注肺结节的性质，因为恶性肿瘤的发生率会有所上升。其次是结节的特征，比如结节的大小，直径小于5mm的肺结节良性几率相对较高，有研究显示直径＜5mm的肺结节良性概率可达90%以上；而直径在5-10mm之间的肺结节，良性几率约为60%-80%；直径大于10mm的肺结节，恶性的可能性相对增加，良性几率则相应降低。结节的形态也很关键，边界清晰、形状规则的肺结节良性几率较大，而边界模糊、有分叶、毛刺等表现的结节恶性可能性高，良性几率就低。另外，患者的生活方式也有影响，长期吸烟的人群肺结节良性几率相对可能受吸烟带来的肺部慢性损伤等因素干扰，相比不吸烟人群，其肺结节性质判断需要更谨慎。还有病史方面，如果患者有良性肺部疾病史，如既往有肺炎等，那么此次发现的肺结节良性几率会相对高些；但如果有恶性肿瘤家族史等情况，会增加肺结节恶性的风险，从而降低良性几率。
二、不同人群肺结节良性几率特点
（一）儿童人群
儿童肺结节相对少见，但其良性几率通常较高。儿童肺结节多考虑感染性因素等引起，比如肺炎治愈后可能遗留的结节等，一般良性概率能达到90%以上。这是因为儿童的免疫系统相对活跃，感染等良性病因导致结节的情况较为常见，而且儿童时期发生恶性肿瘤的概率远低于成人。
（二）女性人群
女性肺结节良性几率在很多情况下与男性无绝对差异，但需要考虑一些特殊情况，比如女性在孕期等特殊生理时期发现的肺结节，需要综合评估，不过总体来说，主要还是依据结节本身特征来判断良性几率，和男性一样，主要看结节大小、形态等因素。
（三）男性人群
男性肺结节良性几率同样主要由结节自身情况决定，若男性肺结节直径小、形态规则，良性几率较高，若存在吸烟等不良生活习惯，会一定程度影响对肺结节性质的判断，但根本还是依据结节特征来判定良性几率。
三、肺结节良性几率的评估方法
（一）影像学评估
通过胸部CT等影像学检查来评估，高分辨率胸部CT可以清晰显示肺结节的大小、形态、边界、内部结构等特征。例如，利用CT观察结节是否有钙化，若有爆米花样钙化通常提示良性，如错构瘤；而边缘模糊、有血管集束征等表现则提示恶性可能大。
（二）动态观察
对于一些不能立刻明确性质的肺结节，可以通过定期复查胸部CT来观察结节的变化情况。如果结节在一段时间内大小、形态无明显变化，良性的可能性较大；如果结节逐渐增大，恶性的可能性增加，良性几率则降低。一般建议3-6个月复查一次胸部CT进行动态观察。
四、特殊人群肺结节良性几率的注意事项
（一）有基础病史人群
对于有肺部基础病史如陈旧性肺结核等的人群，发现肺结节时，需要结合既往病史综合判断。陈旧性肺结核遗留的结节，良性几率相对较高，但仍需要通过影像学动态观察等方式来排除是否有复发等情况。而对于有恶性肿瘤病史的人群，出现肺结节时，恶性转移的可能性需要重点考虑，此时肺结节良性几率会降低，需要更积极地进行相关检查以明确性质。
（二）吸烟人群
长期吸烟人群发现肺结节后，由于吸烟可能导致肺部慢性炎症等改变，会干扰对肺结节性质的判断。需要更加仔细地通过影像学评估结节特征，并且可能需要更频繁地进行动态观察，因为吸烟增加了肺部发生病变包括恶性病变的风险，所以即使肺结节看起来有一定良性特征，也需要谨慎对待，必要时进行进一步的检查如PET-CT等协助判断。
