心血管系统疾病相关冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，胸痛为压榨闷痛等可放射且休息含药可缓，心肌梗死因冠脉急性闭塞致心肌坏死，胸痛剧烈持续久且休息含药不缓伴其他症状；呼吸系统疾病相关胸膜炎由多种原因致，胸痛与呼吸相关，气胸因肺组织及脏层胸膜破裂致，胸痛突发呈针刺刀割样伴胸闷呼吸困难；消化系统疾病相关胃食管反流病因下食管括约肌功能障碍致，胸痛在胸骨后呈烧灼样进食平卧加重伴反酸烧心；其他原因相关肋软骨炎可能与病毒感染等有关，胸痛在胸骨旁肋软骨处局部压痛活动加重，神经官能症与精神因素密切相关，胸痛部位不固定性质多样持续不一伴其他症状且因情绪变化而变。
一、心血管系统疾病相关
1.冠心病：
发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，大量流行病学研究表明，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，这与脂质代谢异常、高血压、糖尿病等多种因素相关。在男性和绝经后女性中，冠心病的发病风险相对较高，可能与雄激素水平变化及雌激素缺乏等因素有关。长期高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式会促进动脉粥样硬化的进展，增加冠心病引发胸痛的风险。
胸痛特点：多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死：
发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。通常是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上形成血栓，完全阻塞血管。年龄越大，心肌梗死的发病风险越高，男性发病率略高于女性。有高血压、糖尿病、吸烟等病史的人群更容易发生心肌梗死，这些因素会损伤血管内皮，促进血栓形成和动脉粥样硬化发展。
胸痛特点：胸痛程度较剧烈，持续时间长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
二、呼吸系统疾病相关
1.胸膜炎：
发病机制：多种原因可引起胸膜炎，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。感染性胸膜炎中，结核杆菌感染较为常见，在免疫力低下人群中更易发生。不同性别在胸膜炎的发病上无明显特异性差异，但自身免疫性胸膜炎可能在女性中相对多见，与女性的免疫调节特点有关。
胸痛特点：胸痛常呈刺痛或牵拉痛，与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，可伴有咳嗽、咳痰等症状。
2.气胸：
发病机制：肺组织及脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔。常见原因有外伤、肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）。在有肺部基础疾病的人群中，如长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者，气胸的发病风险明显升高。男性在气胸的发病中可能相对多见，可能与男性从事一些容易导致胸部外伤或肺部基础疾病发生率相对较高的工作等因素有关。
胸痛特点：突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难，胸痛程度与气胸的严重程度相关。
三、消化系统疾病相关
1.胃食管反流病：
发病机制：下食管括约肌功能障碍，胃酸反流至食管引起食管黏膜损伤。肥胖人群由于腹腔压力增高，更容易发生胃食管反流病。饮食因素如过多摄入高脂肪、巧克力、咖啡等食物会降低下食管括约肌压力，增加反流风险。男性和女性在胃食管反流病的发病上无显著性别差异，但肥胖男性可能更易受影响。
胸痛特点：胸痛多位于胸骨后，可放射至心前区、肩部等，呈烧灼样痛，常在进食后平卧时加重，部分患者伴有反酸、烧心等症状。
四、其他原因
1.肋软骨炎：
发病机制：可能与病毒感染、慢性劳损等有关。好发于青壮年，男性和女性发病无明显差异，但长期伏案工作、胸部过度活动的人群更易患肋软骨炎。
胸痛特点：胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部有压痛，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，活动时疼痛加重。
2.神经官能症：
发病机制：与精神因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。各年龄段均可发病，女性相对男性可能更易受情绪因素影响而发生神经官能症导致胸痛。
胸痛特点：胸痛部位不固定，疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛等，持续时间长短不一，常伴有心悸、气短、乏力等其他神经官能症症状，症状可因情绪变化而加重或减轻。
