牙周病存在遗传因素，其作用机制包括基因易感性影响免疫反应及宿主免疫反应调控，在不同人群（儿童青少年、成年、老年）有不同体现，针对有遗传易感性人群需注重口腔卫生维护、调整生活方式、早期干预与监测来预防和应对牙周病。
基因易感性方面：研究表明，某些基因的多态性与牙周病的易感性相关。例如，白细胞介素-1（IL-1）基因家族中的IL-1β和IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）基因多态性可能影响机体对牙周致病微生物的免疫反应。携带特定基因型的个体，其免疫系统对牙周致病菌的清除能力可能较弱，从而更容易发生牙周病。从分子水平来看，这些基因的变异会导致细胞因子的产生和调节异常，使得牙周组织在受到菌斑等刺激时，炎症反应难以有效控制，进而促进牙周病的发展。
宿主免疫反应调控角度：遗传因素还参与宿主对牙周致病微生物的免疫反应调控。比如，人类白细胞抗原（HLA）系统的基因多态性与个体对牙周病原菌的识别和免疫应答有关。不同HLA基因型的个体，其呈递抗原的能力和免疫细胞的活化程度不同，这会影响机体对牙周感染的防御能力。如果宿主的免疫反应调控因遗传因素出现缺陷，就可能无法有效地抵御牙周致病菌的侵袭，增加患牙周病的风险。
不同人群中的体现
儿童及青少年人群：对于儿童和青少年，若家族中有牙周病患者，其遗传易感性可能使其在儿童时期就存在牙周组织对局部刺激物更敏感的情况。尽管儿童和青少年时期菌斑等局部刺激相对较少，但遗传因素可能已经埋下了隐患。例如，有家族牙周病病史的青少年，在进入青春期后，由于内分泌等因素的变化，可能会加重牙周组织的炎症反应，使得牙周病更容易在这个阶段显现出来。家长应注意观察青少年的口腔健康状况，早期进行口腔卫生指导和监测。
成年人群：在成年人群中，遗传因素与牙周病的关系更为复杂。对于有遗传易感性的成年人，即使保持了良好的口腔卫生习惯，也可能比没有遗传易感性的人更容易受到牙周病的威胁。例如，一些患有慢性牙周炎的成年人，其家族中可能存在多个成员患有类似疾病，这提示遗传因素在其中起到了重要作用。成年人群由于工作压力、生活方式等因素，可能会忽视口腔健康维护，而遗传因素会进一步增加患病风险，所以成年人群也需要重视牙周病的遗传易感性，定期进行口腔检查。
老年人群：老年人群中，遗传因素与牙周病的关系也不容忽视。随着年龄的增长，牙周组织本身会发生生理性退变，而遗传因素可能会加速这一退变过程或影响老年人群对牙周病的修复能力。有遗传易感性的老年人，在牙周组织出现生理性改变的基础上，更容易发生牙周组织的炎症、萎缩等病变，导致牙齿松动、脱落等严重后果。老年人群在关注自身整体健康的同时，也应注重口腔健康，考虑遗传因素的影响，加强口腔保健。
预防与应对措施
针对有遗传易感性人群的口腔卫生维护：对于具有牙周病遗传易感性的人群，更要注重日常口腔卫生维护。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑。定期进行口腔检查，一般每6-12个月进行一次口腔洁治，及时清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。
生活方式调整：保持健康的生活方式对于有遗传易感性的人群预防牙周病也很重要。均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，这些营养物质有助于维持牙周组织的健康。避免吸烟，吸烟会加重牙周组织的炎症，对于有遗传易感性的人群，吸烟可能会显著增加牙周病的发病风险和严重程度。同时，要减少酗酒等不良生活习惯，保持良好的身体整体状态，有利于增强机体对牙周病的抵抗力。
早期干预与监测：有家族牙周病病史的人群，应更早地开始口腔健康监测。儿童时期就可以开始关注口腔卫生情况，定期进行口腔检查，及时发现可能存在的牙周组织异常。对于青少年和成年早期的人群，除了做好日常口腔卫生和生活方式调整外，要加强对牙周病相关知识的了解，提高自我监测意识，一旦发现牙龈出血、红肿、牙齿松动等异常情况，应及时就医，进行早期干预，防止牙周病进一步发展。
