人流后出现霉菌性阴道炎，需先通过检查确诊，然后采取一般治疗（保持外阴清洁、更换内裤、避免性生活）、药物治疗（局部用克霉唑、咪康唑制剂，严重等情况全身用氟康唑等），还要关注青春期、更年期女性及有基础疾病患者的特殊注意事项，如青春期选药避影响发育、更年期选刺激小药物兼治他病、糖尿病患者控血糖辅助治阴道炎。
一、明确诊断
人流后出现霉菌性阴道炎，需到医院进行白带常规等检查以确诊。通过显微镜观察白带标本中是否有假菌丝或芽生孢子等霉菌性阴道炎的典型病原体表现，这能准确判断是否为霉菌性阴道炎及病情严重程度。不同年龄人群感染霉菌性阴道炎的表现可能有差异，比如青春期女性与更年期女性在症状轻重及体征上可能因激素水平等因素有所不同；有过人流史的女性本身身体处于相对虚弱且生殖道环境改变的状态，更易受霉菌等病原体侵袭。
二、一般治疗措施
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴的清洁干燥，但要注意避免过度清洗阴道，因为阴道有自身的菌群平衡，过度清洗可能破坏阴道微生态环境。清洗时要注意水流方向，由前向后，防止将肛门处的细菌带到阴道。对于不同年龄的人群，清洗的频率和方式要适当调整，比如儿童一般不需要特殊清洗外阴，而成年女性人流后可适当增加清洗次数；孕期女性因激素变化可能更易患霉菌性阴道炎，清洗时要注意水温适宜等。
2.更换内裤：选择棉质、宽松的内裤，每天更换并清洗，清洗后的内裤要放在阳光下暴晒，利用阳光中的紫外线进行杀菌消毒。内裤的更换频率对于霉菌性阴道炎患者很重要，尤其是人流后身体抵抗力相对较低，勤换内裤能减少霉菌滋生的机会。
3.避免性生活：在霉菌性阴道炎治疗期间应避免性生活，防止交叉感染，同时也避免性生活刺激加重阴道炎症。无论是男性还是女性，在人流后患霉菌性阴道炎期间进行性生活都可能导致病情反复或传染给对方，特别是男性可能成为霉菌的携带者而不自知，再次接触时又传染给女性。
三、药物治疗（遵循医嘱选择合适药物）
1.局部用药
克霉唑制剂：可以选择克霉唑栓等局部用药，放入阴道内，通过药物直接作用于阴道内的霉菌，抑制其生长繁殖。克霉唑制剂对于霉菌性阴道炎有较好的治疗效果，其作用机制是通过干扰霉菌的细胞膜合成等过程来发挥杀菌作用。不同年龄的患者使用时，要注意药物的规格等，比如儿童一般不采用阴道局部用药的方式。
咪康唑制剂：如咪康唑栓等，同样是局部作用于阴道，抑制霉菌生长。咪康唑制剂能针对霉菌性阴道炎的病原体发挥有效的抗菌作用，其局部应用可在阴道局部达到较高的药物浓度，从而更好地杀灭霉菌。
2.全身用药：对于病情较严重、反复发作或不能耐受局部用药的患者，可考虑全身用药，如氟康唑等。但全身用药需要谨慎考虑患者的整体健康状况，比如肝肾功能情况等，因为药物需要通过肝肾代谢，有肝肾功能不全的患者使用时要评估药物对肝肾的影响。对于孕期女性，全身用药需要更加谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响，要在医生权衡利弊后谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性体内激素水平处于变化阶段，人流后患霉菌性阴道炎时，在治疗过程中要注意避免使用可能影响青春期发育的药物，严格遵循医生的建议选择合适的局部或全身用药，同时要关注心理状态，因为人流及患病可能对青春期女性心理产生一定影响，需要家人和医生给予心理支持。
2.更年期女性：更年期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，患霉菌性阴道炎时，局部用药要注意选择对阴道刺激较小的药物，同时要关注是否合并其他老年性妇科疾病，如老年性阴道炎等，在治疗霉菌性阴道炎的同时兼顾其他疾病的可能存在，并且要注意保持良好的生活习惯，如适当锻炼等以提高身体抵抗力。
3.有基础疾病的患者：如果患者有人流后合并其他基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者血糖控制不佳时，容易导致霉菌性阴道炎反复发作。糖尿病患者本身血糖高的环境有利于霉菌生长繁殖，所以控制血糖是治疗霉菌性阴道炎的重要辅助措施，需要在内分泌科医生的指导下将血糖控制在合理范围。
