根管治疗是针对牙齿牙髓、根尖病变的治疗过程，包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填步骤，目的是保存患牙、防止感染扩散，治疗后要注意饮食、按时复诊及不适时及时就医，不同年龄患者有不同注意要点，患全身性疾病者也需特殊关注。
一、根管治疗的定义
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。牙齿的结构包括外层的牙釉质、中间的牙本质以及内部包含牙髓的牙髓腔。当牙髓受到感染（比如深龋未及时治疗、牙齿外伤等原因导致细菌侵入牙髓）时，就需要进行根管治疗。简单来说，就是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，然后填充根管，以去除感染源，防止感染进一步扩散，促进根尖周病变的愈合。
二、根管治疗的步骤
1.开髓引流
首先要在局部麻醉下，用牙钻打开牙髓腔，让根管内的炎性渗出物得到引流，从而缓解因为牙髓腔内压力增高引起的剧烈疼痛。对于不同年龄的患者，开髓时要注意牙体组织的保留和操作的轻柔，儿童患者因为牙齿较嫩，更要精准操作避免损伤过多牙体。
2.根管预备
接下来需要使用专门的根管器械对根管进行清理和成形。要将根管内的感染物质、残余牙髓等清除干净，并且将根管预备成一定的形状，以便后续填充材料能够紧密充填。这一步需要根据牙齿根管的解剖形态来进行，不同牙齿的根管数目和形态不同，比如前牙一般是单根管，而磨牙可能有多个根管，操作时要准确找到各个根管。
3.根管消毒
常用的消毒方法有药物消毒，比如可以放置氢氧化钙等消毒药物在根管内，通过药物的杀菌作用进一步清除根管内的残余细菌。消毒时间根据具体情况而定，一般需要数天到一周左右。对于患有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，在根管消毒时要更加注意感染控制，因为高血糖环境可能影响愈合，需要在血糖控制相对稳定的情况下进行根管治疗相关操作。
4.根管充填
当根管经过消毒，达到无菌状态后，就需要用填充材料对根管进行严密充填。常用的填充材料有牙胶尖配合根管糊剂等。充填要保证根管内没有空隙，防止细菌再次侵入。对于儿童患者，在充填时要考虑到牙齿还在发育阶段，选择合适的填充材料和方法，避免影响牙齿的正常生长发育。
三、根管治疗的目的
1.保存患牙
通过根管治疗可以去除根管内的感染组织，消除炎症，使患牙能够继续保留在口腔内行使咀嚼等功能。如果不进行根管治疗，感染进一步发展可能导致牙齿无法保留，需要拔除，而拔除牙齿后会影响咀嚼效率、导致邻牙移位等一系列问题。对于老年人来说，保留天然牙对于维持口腔功能和面部美观都非常重要，根管治疗是保存患牙的有效手段；对于儿童，保留乳牙或年轻恒牙对于恒牙的正常萌出和颌骨发育有重要意义。
2.防止感染扩散
根管内的感染如果不及时处理，细菌及其毒素可能会通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎、颌骨炎症等更严重的疾病。通过根管治疗清除感染源并严密充填根管，可以阻止感染向周围组织扩散，保护全身健康。患有心血管疾病等全身性疾病的患者，根尖周感染可能成为潜在的感染病灶，影响全身健康，所以及时进行根管治疗防止感染扩散很关键。
四、根管治疗后的注意事项
1.饮食方面
根管治疗后的牙齿，由于牙髓已被去除，牙齿的脆性可能会增加。在治疗后的短期内，应避免用患牙咀嚼过硬的食物，如坚果、硬糖等。对于儿童患者，家长要注意监督其饮食，防止孩子用患牙啃咬硬物导致牙齿折裂。同时，也要注意口腔卫生，保持饮食后及时漱口，减少食物残渣在口腔内的残留，预防继发感染。
2.复诊方面
患者需要按照医生预约的时间按时复诊。一般根管治疗后需要观察一段时间，查看根尖周病变的愈合情况。如果是儿童患者，因为牙齿还在发育中，复诊间隔可能相对短一些，以便及时发现问题并处理。对于患有慢性疾病的患者，如肝病、肾病等，复诊时要告知医生病情，因为一些药物的使用可能需要根据全身健康状况进行调整。
3.不适处理
如果根管治疗后出现持续疼痛、肿胀等不适症状，要及时就医。对于不同年龄的患者，表现可能不同，儿童可能会出现哭闹、拒食等情况，家长要密切观察孩子的反应，一旦发现异常及时带孩子就诊。
