胸痛有不同疼痛性质如压榨性、刺痛、闷痛、撕裂样痛，疼痛部位有心前区、胸骨后或胸部其他部位，程度分轻中重，持续时间有短暂性和持续性，伴随症状包括呼吸困难、心悸、出汗、恶心呕吐等且不同人群胸痛表现有差异。
疼痛的性质
压榨性疼痛：患者常感觉胸部有沉重、压榨样的不适感，仿佛有重物压迫胸部，这种疼痛较为典型，可见于冠心病心绞痛发作时，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧导致，如研究显示，约60%-70%的冠心病心绞痛患者会出现压榨性胸痛症状。
刺痛：疼痛如针刺般尖锐，持续时间较短，可能是神经痛引起，比如肋间神经痛，疼痛沿肋间神经走行分布，可因咳嗽、深呼吸等动作而加重。
闷痛：胸部有沉闷、憋闷的感觉，患者感觉胸部发紧，呼吸不畅，常见于心肌缺血但尚未达到心绞痛发作程度时，或者一些心功能不全的患者也可能出现闷痛症状。
撕裂样疼痛：疼痛剧烈，呈撕裂样，常见于主动脉夹层，这是一种非常危急的情况，由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉中层形成夹层，导致剧烈的撕裂样胸痛，病情凶险，死亡率高。
疼痛的部位
心前区：疼痛主要集中在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，这是冠心病心绞痛比较典型的放射部位，约有60%-70%的冠心病患者疼痛会向肩部和上肢放射。
胸骨后：疼痛位于胸骨后区域，范围较广，可能是食管炎引起的胸痛，疼痛可因进食、吞咽而加重，也可见于纵隔病变等情况。
胸部其他部位：疼痛也可能出现在胸部其他部位，如左侧胸部、右侧胸部等，比如胸膜炎引起的胸痛，疼痛部位多与炎症累及的胸膜部位相关，可随呼吸运动而变化。
疼痛的程度
轻度疼痛：患者能感觉到胸痛，但不影响日常生活和活动，可能是一些轻微的胸壁肌肉劳损等引起的胸痛。
中度疼痛：胸痛较为明显，患者活动会受到一定影响，比如冠心病患者在轻度活动时出现的胸痛，会使患者不敢进行稍剧烈的运动。
重度疼痛：疼痛剧烈，患者难以忍受，常被迫采取特殊体位，如主动脉夹层患者的撕裂样剧痛，严重影响患者的生命体征和日常生活，需紧急处理。
疼痛的持续时间
短暂性疼痛：持续时间较短，数秒至数分钟，如肋间神经痛的刺痛，往往持续数秒即可缓解；而心绞痛发作一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，若超过20分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
持续性疼痛：疼痛持续时间较长，可达数小时甚至数天，如心肌梗死引起的胸痛，多为持续性剧烈胸痛，且休息和含服硝酸甘油不能缓解；胸膜炎引起的胸痛也可能呈持续性或间歇性发作，持续时间不定。
伴随症状
呼吸困难：胸痛常伴有呼吸困难，比如气胸患者，除了突发的胸痛外，还会出现胸闷、呼吸困难，随着气胸量的增加，呼吸困难会加重；心功能不全患者也会在胸痛时伴有呼吸困难，活动后加重，这是因为心脏泵血功能受限，导致肺淤血，影响呼吸。
心悸：胸痛同时伴有心悸，可能是心律失常引起，如阵发性室上性心动过速，患者在发作时除了感到心慌外，还可能伴有胸痛不适；也可见于冠心病患者，心肌缺血时可能出现心悸和胸痛同时存在的情况。
出汗：胸痛发作时伴有大汗淋漓，常见于心肌梗死，由于心肌缺血坏死，刺激神经引起交感神经兴奋，导致大汗，这种出汗往往是大量冷汗；而心绞痛患者也可能在发作时出现出汗症状，但一般程度相对较轻。
恶心、呕吐：部分患者胸痛时会伴有恶心、呕吐，比如急性心肌梗死，尤其是下壁心肌梗死，常可出现胃肠道症状，表现为恶心、呕吐，这是因为心肌缺血刺激了迷走神经，导致胃肠道反应；食管疾病引起的胸痛，如反流性食管炎，也可能伴有恶心、呕吐等症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群胸痛表现可能有所差异。例如，老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感，症状可能不典型；女性冠心病患者的胸痛表现有时与男性不同，可能更多表现为不典型胸痛，如上腹部不适、背痛等；长期吸烟、酗酒、有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，发生冠心病等心血管疾病导致胸痛的风险较高，其胸痛表现可能更倾向于与基础疾病相关的特点；儿童出现胸痛相对较少见，若出现胸痛多需考虑先天性心脏病等情况，需特别重视，及时就医排查。
