引起左边胸痛的疾病有心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，典型心绞痛劳累等诱发、可放射、休息等缓解，心肌梗死更剧烈持续久、伴多种症状）、心肌梗死（冠状动脉急性闭塞致心肌坏死，胸痛剧烈持久、伴多种症状）；呼吸系统的胸膜炎（胸膜炎症致左边胸痛与呼吸相关、伴发热等，胸部检查辅助诊断）、气胸（气体进入胸腔致左边突发胸痛、呼吸困难，胸部X线诊断）；胸壁相关的肋软骨炎（胸壁局部压痛、活动等加重，青壮年好发）、肋间神经痛（沿肋间神经走行区域刺痛等、活动等加重，各年龄可发病）；消化系统的胃食管反流病（食管下括约肌功能障碍致反流，进食等后加重、伴烧心反酸等，胃镜等辅助诊断）。
一、心血管系统相关疾病
1.冠心病
发病机制与表现：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。典型的心绞痛可表现为左边胸痛，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。不同年龄、性别患者表现可能有差异，中老年人群更易患病，男性发病率相对略高，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险增加。
相关研究与依据：多项流行病学研究显示，冠心病是导致胸痛的常见心血管原因，冠状动脉造影等检查是诊断冠心病的金标准，通过观察冠状动脉狭窄程度等情况来明确病情。
2.心肌梗死
发病机制与表现：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。左边胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。各年龄段均可发病，但中老年居多，性别上男性略高于女性，有冠心病病史、高血压、肥胖、吸烟等情况的人群更易发生心肌梗死，其发病与血栓形成导致冠状动脉阻塞密切相关，相关生物标志物如肌钙蛋白等的升高对诊断有重要意义。
二、呼吸系统相关疾病
1.胸膜炎
发病机制与表现：胸膜炎症可由感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病等引起。左边胸痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。不同年龄人群均可发病，免疫力低下者更易感染致病，性别差异不显著，通过胸部X线或CT检查可见胸膜增厚、胸腔积液等改变来辅助诊断。
相关研究与依据：临床研究表明，感染性胸膜炎中细菌感染如肺炎链球菌感染等较为常见，通过胸腔穿刺抽液检查胸水性质等可明确病因。
2.气胸
发病机制与表现：因肺部组织病变或外伤等导致气体进入胸腔，压迫肺组织。左边突发胸痛，多为针刺样或刀割样，随后可出现呼吸困难，张力性气胸病情危急。各年龄均可发生，瘦高体型的青少年相对更易出现特发性气胸，男性多于女性，剧烈运动、咳嗽、提重物等可能是诱因，胸部X线检查可发现气胸线明确诊断。
三、胸壁相关疾病
1.肋软骨炎
发病机制与表现：可能与劳损、外伤、感染等有关。左边胸壁局部有压痛，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，疼痛部位较固定，活动上肢、深呼吸等可加重疼痛，好发于青壮年，性别差异不明显，通过体格检查结合排除其他疾病来诊断。
相关研究与依据：目前认为肋软骨炎的发生与局部软骨的炎症反应有关，一般无特异性的实验室检查，主要依靠临床表现诊断。
2.肋间神经痛
发病机制与表现：肋间神经受到压迫、刺激等引起。左边胸部沿肋间神经走行的区域出现疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛，疼痛呈阵发性，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重，各年龄均可发病，无明显性别差异，可通过病史、体格检查及排除其他疾病来诊断。
四、消化系统相关疾病
1.胃食管反流病
发病机制与表现：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管。左边胸痛可伴有烧心、反酸等症状，疼痛多在进食后、平卧时加重，可放射至胸部、肩部等部位，中老年人群较多见，肥胖、吸烟、饮酒等生活方式可增加发病风险，通过胃镜检查可见食管黏膜损伤等表现，24小时食管pH监测等可辅助诊断。
相关研究与依据：研究发现胃食管反流病是引起非心源性胸痛的常见原因之一，其发病与食管清除能力下降、食管黏膜防御机制减弱等多种因素有关。
