肌腱炎和腱鞘炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗，物理治疗包括不同时期的热敷、冷敷及超声波、红外线治疗；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素，使用时需考虑不同人群特点；手术治疗适用于保守治疗无效等情况，不同人群手术有相应注意事项。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于肌腱炎和腱鞘炎患者，首先要让患病部位充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动。例如，若为手部屈肌腱腱鞘炎，应减少手部的频繁屈伸动作。对于不同年龄的患者，儿童可能因玩耍等原因需家长协助限制相关肢体活动；成年人则需自身主动控制；老年人要根据身体状况合理安排日常活动量，避免加重病情。
可使用支具或石膏固定患病部位，以提供稳定的环境，促进炎症消退和组织修复。固定时间需根据病情严重程度而定，一般数天至数周不等。
2.物理治疗
热敷：在急性期过后（通常受伤后48-72小时），可进行热敷。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄人群，热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间控制在15-20分钟；成年人一般温度可稍高，时间20-30分钟；老年人皮肤感觉相对不敏感，温度和时间也要谨慎，避免烫伤。常用的热敷方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等。
冷敷：在急性期（受伤后72小时内），冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次15-20分钟，每天可多次进行。儿童冷敷时要密切观察皮肤反应，防止冻伤；成年人冷敷相对灵活，但也要注意避免长时间冷敷；老年人由于皮肤感觉减退等原因，冷敷时间和温度更需严格控制。
超声波治疗：超声波能够促进组织的修复和代谢，减轻炎症。通过将超声波探头接触患处进行治疗，一般每次治疗时间根据设备和病情有所不同，通常10-15分钟。不同年龄患者在治疗时需根据耐受程度等进行调整，儿童可能需要更轻柔的操作和更短的治疗时间；成年人可根据自身感受适当调整；老年人要考虑身体整体状况和皮肤等情况。
红外线治疗：红外线可以改善局部血液循环，缓解疼痛。治疗时将红外线灯距离患处一定距离，一般20-30厘米，每次15-20分钟。儿童、成年人、老年人在接受红外线治疗时都要注意避免烫伤，根据各自皮肤状况和耐受情况调整距离和时间。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肌腱炎和腱鞘炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等。但对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，使用不当可能会引起不良反应；老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，使用时需密切监测，并且要注意与其他药物的相互作用。
2.糖皮质激素
对于病情较为严重的患者，可局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等。但在儿童中应尽量避免使用，因为可能会影响儿童的生长发育；老年人使用时要考虑骨质疏松等风险，并且注射时要严格操作，防止感染等并发症。局部注射糖皮质激素可以快速减轻炎症，但要注意注射的部位和剂量，避免多次反复注射导致肌腱等组织的损伤。
三、手术治疗
1.手术指征
当肌腱炎和腱鞘炎经过长时间的保守治疗无效，如患者经过3-6个月以上的休息、物理治疗和药物治疗后症状仍无明显改善，或者出现了肌腱的粘连、卡压严重影响肢体功能时，可考虑手术治疗。例如，狭窄性腱鞘炎经过保守治疗无效时，可进行腱鞘切开减压术。
2.不同人群的手术注意事项
儿童：儿童手术时要充分考虑其生长发育特点，手术操作要更加精细，术后的护理和康复要特别关注，因为儿童的恢复能力虽然较强，但也需要合理的康复训练来促进功能恢复，同时要注意手术对儿童心理的影响，给予适当的心理安抚。
成年人：成年人手术相对儿童和老年人风险相对小一些，但也要根据自身的基础疾病等情况进行评估，术后要按照康复计划进行功能锻炼，促进肌腱和关节功能的恢复。
老年人：老年人手术前要全面评估其身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，因为老年人往往合并有其他基础疾病。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，康复训练要循序渐进，根据老年人的身体耐受程度逐步增加强度。
